"Атлас мануальной медицины" - читать интересную книгу автора (Барвинченко А. А.)

в вариантах толчка и тракционного толчка и носит, как правило,
целенаправленный характер. При проведении манипуляций необходимо
соблюдать такие же условия, как и при проведении мобилизации, однако
в отличие от последней манипуляцию выполняют однократно и внезапно с
малой амплитудой движения. Обычно после завершения процедуры следует
создать условия покоя для конечности в течение 2 - 3 часов, в некоторых
случаях - в течение 1 - 2 суток.



Глава 2
АНАТОМИЯ, БИОМЕХАНИКА, ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ ПОЗВОНОЧНИКА


Общие сведения

Позвоночник состоит из 23 пдс каждый из которых представляет собой
подвижное звено, которое принимает участие в обеспечении разнообразных
функций позвоночника как единой функциональной системы. Составными
частями ПДС являются тела двух смежных позвонков, хрящевой диск,
располагающийся между ними, дугоотростчатые суставы, связочный аппарат
и мышцы, осуществляющие фиксацию и подвижность этого комплекса.
Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца, студенистого ядра
и замыкательных пластинок, примыкающих непосредственно к телам
позвонков. Фиброзное кольцо образовано концентрическими пластинками,
состоящими из коллагеновых и эластиновых волокон, что определяет высокую
прочность на растяжение, сочетающуюся с упругостью под воздействием
нагрузки.
Студенистое ядро располагается в середине межпозвонкового диска.
Основными составляющими его являются фибробласты, хондроциты,
коллагеновые волокна и основное вещество, состоящее преимущественно из
кислых гликозаминогликанов, гиалуроновой кислоты, пролина. Характерной
особенностью основного вещества является способность адсорбировать и
связывать воду, что способствует сохранению и регуляции необходимого
внутридискового давления, которое играет существенную роль в реализации
амортизирующих и фиксационных свойств межпозвонкового диска.
У новорожденных содержание жидкости максимальное - 88%, с возрастом
количество ее уменьшается: в 14 лет - 80%, в 70 лет - 70%.
В настоящее время межпозвонковый диск с биомеханической точки
зрения рассматривается как гидродинамическая система, свойства которой
связаны с метаболическими процессами в его тканях и условиями деятель-
ности [В. Я. Фищенко и др., 1989].
Дугоотростчатые суставы имеют различные формы и направления в
разных отделах позвоночного столба. Они являются основными образова-
ниями, определяющими объем и направление движений в каждом ПДС.
Суставы покрыты эластичной, достаточно плотной сумкой, содержащей
менискоиды в форме полумесяцев, проникающие в суставную щель и
окруженные жировыми подушками. Дугоотростчатые суставы - наиболее
иннервируемые части ПДС и являются достаточно активными рефлексогенными
зонами.