"Атлас мануальной медицины" - читать интересную книгу автора (Барвинченко А. А.)в вариантах толчка и тракционного толчка и носит, как правило,
целенаправленный характер. При проведении манипуляций необходимо соблюдать такие же условия, как и при проведении мобилизации, однако в отличие от последней манипуляцию выполняют однократно и внезапно с малой амплитудой движения. Обычно после завершения процедуры следует создать условия покоя для конечности в течение 2 - 3 часов, в некоторых случаях - в течение 1 - 2 суток. Глава 2 АНАТОМИЯ, БИОМЕХАНИКА, ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ ПОЗВОНОЧНИКА Общие сведения Позвоночник состоит из 23 пдс каждый из которых представляет собой подвижное звено, которое принимает участие в обеспечении разнообразных функций позвоночника как единой функциональной системы. Составными частями ПДС являются тела двух смежных позвонков, хрящевой диск, располагающийся между ними, дугоотростчатые суставы, связочный аппарат и мышцы, осуществляющие фиксацию и подвижность этого комплекса. Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца, студенистого ядра и замыкательных пластинок, примыкающих непосредственно к телам позвонков. Фиброзное кольцо образовано концентрическими пластинками, прочность на растяжение, сочетающуюся с упругостью под воздействием нагрузки. Студенистое ядро располагается в середине межпозвонкового диска. Основными составляющими его являются фибробласты, хондроциты, коллагеновые волокна и основное вещество, состоящее преимущественно из кислых гликозаминогликанов, гиалуроновой кислоты, пролина. Характерной особенностью основного вещества является способность адсорбировать и связывать воду, что способствует сохранению и регуляции необходимого внутридискового давления, которое играет существенную роль в реализации амортизирующих и фиксационных свойств межпозвонкового диска. У новорожденных содержание жидкости максимальное - 88%, с возрастом количество ее уменьшается: в 14 лет - 80%, в 70 лет - 70%. В настоящее время межпозвонковый диск с биомеханической точки зрения рассматривается как гидродинамическая система, свойства которой связаны с метаболическими процессами в его тканях и условиями деятель- ности [В. Я. Фищенко и др., 1989]. Дугоотростчатые суставы имеют различные формы и направления в разных отделах позвоночного столба. Они являются основными образова- ниями, определяющими объем и направление движений в каждом ПДС. Суставы покрыты эластичной, достаточно плотной сумкой, содержащей менискоиды в форме полумесяцев, проникающие в суставную щель и окруженные жировыми подушками. Дугоотростчатые суставы - наиболее иннервируемые части ПДС и являются достаточно активными рефлексогенными зонами. |
|
|