"Атлас мануальной медицины" - читать интересную книгу автора (Барвинченко А. А.)

воспаления, специфические артриты (туберкулезный, бруцеллезный и др.),
острый ушиб сустава или перелом конечности, обострение ревматического
или ревматоидного полиартрита, анкилоз сустава, его гипермобильность,
остеопороз костной ткани. Если у больного отмечается болезненность при
попытке совершить движения в различных направлениях и невозможность
достижения в связи с этим преднапряжения, то перед проведением
манипуляций следует провести аналгезию в виде орошений, медикаментозных
блокад, акупунктуры или электро-аналгезии.


Виды лечебных воздействий.

Лечебные процедуры в мануальной терапии проводят в такой последова-
тельности: релаксация (общая и регионарная), мобилизация, манипуляция.
Релаксация (общая и регионарная) обеспечивает возможность проведе-
ния манипуляций, направленных непосредственно на устранение функциональ-
ных суставных блокад. Релаксацию выполняют для расслабления спазмиро-
ванной мускулатуры, для чего проводят массаж (точечный, сегментарный,
классический, шиацу и др.). Общая релаксация достигается путем адапта-
ции больного к обстановке, установления психологического контакта между
ним и врачом и т. д.
Мобилизация - это лечебное ручное воздействие, направленное на
восстановление нормального объема движений в суставах за счет устранения
функциональных блокад или спазматического укорочения мышц с помощью
неоднократного проведения разнообразных ритмических приемов пассивных
перемещений частей тела.
Мобилизацию проводят в виде тракций, которые выполняют с различной
степенью нагрузки:
1) минимальной настолько, пока давление прижатых суставных поверхностей
не станет нулевым;
2) продолжающейся без нарушения эластичных структур;
3) с растяжением эластичных структур до физиологической границы
растяжения.
Мобилизация пассивными движениями заключается в воспроизведении
повторяющихся движений в сторону ограничения движения с постоянным
увеличением его объема.
Мобилизация давлением проводится путем надавливания на заинтересо-
ванные структуры подушечками пальцев, гороховидной костью, гипотенаром
в целях восстановления нормального объема движения или его увеличения.
Для корректного и успешного проведения мобилизационных приемов
необходимо установить психологический контакт с больным, добиться общего
и регионарного расслабления мускулатуры, хорошей фиксации проксимальных
и дистальных костей, образующих сустав. Выполнять приемы следует
медленно в фазу выдоха 5 - 10 раз. Мобилизация может носить как
целенаправленный (воздействие на один конкретный сустав в определенном
направлении), так и нецеленаправленный характер (воздействие на несколь-
ко суставов одновременно).
Манипуляция - это ручное воздействие на сустав, воспроизводимое
в виде короткого, быстрого толчка и направленное на моментальное
устранение функционального суставного блока. Манипуляция выполняется