"О неисправностях человеческого организма (внутренние органы и внутренние болезни)" - читать интересную книгу автора (Парнес Е.Я.)Но пищевой комок может быть мало обработан (поторопился
проглотить), пища могла быть очень горячей или очень холодной, да мало ли что может повредить нежные стенки пищевода. Поэтому многослойный неороговевающий эпителий, способный к быстрой регенерации (восстановлению), сохраняется и в пищеводе. чтобы предотвращать повреждения слизистой и облегчить движение пищевого комка, под эпителием пищевода расположено большое количество желез, выделяющих слизь. Нарушение проходимости пищи по пищеводу (дисфагия) может быть следствием нарушений функционирования или изменений строения пищевода. При этом больной будет говорить о том, что после глотания у него образовался кол в груди. Если это результат застревания большого куска непрожеванной пищи в местах естественного сужения пищевода, то речь может идти о непроходимости пищевода. Отличить эти два варианта непроходимости: органической природы (анатомические изменения: опухоли, стриктуры --- рубцовые сужения) и физиологической природы, можно по рассказу больного. При физиологической непроходимости, чаще всего вызванной спазмом нижнего сфинктера пищевода, нарушение проходимости происходит внезапно. При этом жидкая пища и вода в желудок совершенно не проходят, а твердая пища может пройти. Может быть, вам доводилось испытывать подобное состояние. Например, услышав неприятное известие во время еды, мы вдруг ощущаем ком не только в горле, но внутри или любая твердая пища. При органических препятствиях затруднение прохождения по пищеводу развивается постепенно в течение нескольких недель или месяцев, сначала проявляясь только при глотании твердой пищи, а затем --- и жидкой. Иногда стриктуры пищевода могут проявиться при переходе с жидкой пищи на твердую у маленьких детей, у больных с ожогами пищевода. Последнее препятствие на пути пищевого комка в желудок --- это нижний пищеводный сфинктер: утолщение циркулярных мышц, сокращение которых перекрывает вход в желудок. Еще его называют кардиальным отделом желудка. Нижний пищеводный сфинктер практически все время перекрывает вход в желудок и открывается только при прохождении пищи и воды. Он препятствует обратному движению пищи из желудка в пищевод, а также защищает слизистую пищевода от повреждающего действия желудочного сока. К сожалению, в пожилом возрасте (после 55--60 лет) его сократительная способность часто снижается (медики называют это недостаточностью кардии), что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод, особенно --- после еды, в положении лежа и при подъеме тяжестей. Такие больные часто жалуются на изжогу (жжение за грудиной или под мечевидным отростком --- внизу |
|
|