"М.Я.Жолондз. Сахарный диабет (новое понимание) " - читать интересную книгу автора

механизмы, извлекающие глюкозу из печени и повышающие этим содержание
глюкозы в крови. Таким образом, глюкагон предотвращает чрезмерное снижение
уровня глюкозы крови, которое может произойти при усилении секреции
инсулина.
Кроме того, глюкагон подключается и тогда, когда возникает
необходимость мобилизовать, расходовать жирные кислоты из жировой ткани. В
то время как инсулин, наоборот, способствует синтезу и накоплению жирных
кислот (липогенезу).
Эти два гормона являются не только главными регуляторами уровня глюкозы
в крови среди гормонов поджелудочной железы, но считается, что они принимают
участие в управлении продукцией пищеварительных ферментов. При этом инсулин
стимулирует синтез пищеварительных ферментов панкреатического сока, а
глюкагон тормозит их продукцию и блокирует выделение ферментов из ацинарных
клеток, где они продуцируются.
Подобный антагонизм обеспечивает нормальную деятельность организма.
Благодаря согласованной работе системы регуляции с участием инсулина и
глюкагона содержание глюкозы в крови в здоровом организме поддерживается в
определенных пределах.
А-клетки, кроме глюкагона, вырабатывают еще и гастроингибирующий
полипептид (ГИП); он подавляет секрецию соляной кислоты и ферментов железами
желудка, но стимулирует выделение кишечного сока. А-клетки продуцируют также
и холецистокининпанкреозимин (ХЦКП), который действует заодно с инсулином,
усиливая выработку пищеварительных ферментов железистыми клетками
поджелудочной железы. Эти клетки вырабатывают и эндорфины - вещества
белковой природы, способные подавлять болевые ощущения в организме. До
недавнего времени считалось, что эндорфины продуцируются только клетками
структур головного мозга. Но к их продукции оказались причастными и А-клетки
поджелудочной железы.
Д-клетки островков Лангерганса вырабатывают гормон соматостатин,
который можно назвать гормоном местного значения, практически не покидающим
пределов железы. Он подавляет синтез белка в ацинарных клетках железы и
блокирует выделение из них пищеварительных ферментов.
Панкреатический полипептид, продуцируемый РР-клетками, стимулирует
выделение пищеварительных ферментов. Аналогично он влияет и на деятельность
желез желудка, заставляя их вырабатывать пищеварительные ферменты.
В пище человека содержатся различные углеводы. Но в кровь могут
поступать только моносахариды. Поэтому в пищеварительном тракте под
действием ферментов все более сложные углеводы (кроме клетчатки) распадаются
до моносахаридов. Этот процесс начинается в ротовой полости, но пища
находится здесь недолго. В желудке углеводы не перевариваются из-за
отсутствия необходимых для этого ферментов. Попавшие сюда вместе с пищей
ферменты слюны быстро теряют активность из-за высокой для них кислотности
среды. Практически весь процесс переваривания углеводов осуществляется
тонким кишечником. Сюда выделяется сок поджелудочной железы, имеющий
специфические ферменты, гидролизующие углеводы. Здесь же, в тонком
кишечнике, моносахариды всасываются в кровь. Вся глюкоза, полученная
организмом из углеводов пищи, очень быстро поступает в кровь и с нею по
воротной вене в печень.
"Из углеводов только клетчатка не гидролизуется в тонкой кишке из-за
отсутствия необходимых ферментов. Она поступает в толстую кишку, где