"М.Я.Жолондз. Сахарный диабет (новое понимание) " - читать интересную книгу автора

половой сферы. Значительно повышается содержание сахара в крови и выводится
большое количество сахара с мочой (за сутки с мочой может выделиться 500 г
сахара за счет не только поступающих в организм углеводов и белков пищи, но
и расщепления тканей организма).
Так, при часто встречающихся у больных сахарным диабетом значениях 5-8%
глюкозы в моче и при суточном количестве мочи в 5 л общее количество
выделившегося с мочой сахара составляет 250-400 г в сутки.
Усиленная потеря сахара с мочой (глюкозурия) и отсутствие необходимого
количества гликогена в запасе в печени и в мышцах приводят к повышению
аппетита у больных диабетом.
Использование запаса жиров, а затем и собственных белков организма при
сахарном диабете I типа дает результат - наступает значительная потеря массы
тела. Потеря массы тела, как будет показано ниже, может наблюдаться при
сахарном диабете не только I типа.
Для лечения сахарного диабета часто применяются инъекции инсулина. Эти
инъекции резко снижают содержание сахара в крови. Поэтому при лечении
инсулином приходится уделять постоянное внимание гипогликемическому
состоянию (гипогликемии).
Гипогликемия проявляется слабостью, ощущением голода, потливостью,
дрожанием рук, иногда головной болью, вялостью, сонливостью, ощущением жара
в теле, приливами, сердцебиением, общим беспокойством. Гипогликемия
оказывает вредное влияние в первую очередь на центральную нервную систему, а
следовательно, и на весь организм в целом.
Наиболее частыми причинами, вызывающими падение уровня сахара в крови,
являются: передозировка инсулина, выполнение непривычно тяжелой работы после
введения инсулина, несоблюдение предписанного режима питания, особенно
запоздание в приеме пищи.
В тяжелых случаях гипогликемии, если не принимается никаких мер, у
больного могут возникнуть судороги, помрачение сознания - развивается
гипогликемическая кома. Поэтому больной, лечащийся инсулином, должен знать
все начальные проявления гипогликемии, чтобы своевременно и быстро самому их
устранить.
Для устранения гипогликемии необходимо съесть несколько кусочков сахара
или выпить стакан сладкого чая, или съесть ложку варенья с хлебом, т. е.
ввести в организм легко всасывающийся углевод - сахар. При этом все явления
гипогликемии исчезают.
Больным сахарным диабетом, для лечения которого используется инсулин,
рекомендуется всегда носить с собой сахар, который нужно немедленно съесть
при первых признаках развития гипогликемии. Каждый такой больной должен
иметь при себе справку врача о том, что он болен сахарным диабетом и лечится
инсулином. Это в случае тяжелого состояния больного может ускорить оказание
необходимой медицинской помощи. В таких случаях врач вводит в вену больного
5-10 мл стерильного 40% раствора глюкозы. Если по каким-либо причинам ввести
глюкозу нельзя, вводят подкожно раствор адреналина 1 : 1000 в количестве
0,5-1 мл. Адреналин быстро повышает количество сахара в крови, выводя его из
печени.
Гипогликемическое состояние при введении больному в лечебных целях
инсулина пролонгированного (длительного) действия имеет особенность.
Признаки гипогликемии, возникшие после введения такого инсулина, исчезнув,
могут появиться вновь, так как действие этого типа инсулина длительное.