"А.И.Захаров. Психотерапия неврозов у детей и подростков " - читать интересную книгу автора

детей они достоверно чаще, чем у желанных (t=2,15; p<0,05). Слабость родовой
деятельности и необходимость в ее стимуляции отмечены в 45% случаев -
достоверно чаще (t=2,05; p<0,05) у мальчиков (55%), чем у девочек (31%). У
нежеланных детей она наблюдается несколько чаще, чем у желанных. При наличии
у матери предшествующего эмоционального стресса патология родов отмечается
достоверно чаще (t=2,47; р<0,05). Асфиксия ребенка в родах встречается
относительно редко (13%), но при стрессе матери в период беременности она
наблюдается достоверно чаще (t=3,6; р<0,01). Следовательно, аффективное
состояние матери может неблагоприятно отражаться на отношении к появлению
будущего ребенка, на течении беременности и родовой деятельности.

Постнатальные патогенные факторы

Те или иные признаки резидуальной церебральной недостаточности в
понимании В. В. Ковалева (1979) у детей первых лет жизни встречаются в 25%
случаев (мальчики 36%, девочки 10%). Наиболее часто органическая
недостаточность имеет место у детей с истерическим неврозом, что может быть
связано с предшествующими беременности заболеваниями матки и придатков у
матери. Органическая недостаточность создает у таких детей
заостренно-болезненную установку на внимание к себе окружающих и признание
их интеллектуальных достижений и потребностей. Церебральная недостаточность
достоверно чаще проявляется у нежеланных детей (t=2,15; p<0,05), так как
женщины при отрицательном отношении к беременности не стремятся ее
сохранять.
Невропатия, в понимании Т. П. Симеон (1958), встречается у 58% детей: у
мальчиков - в 62%, у девочек - в 52% случаев. Она наблюдается несколько чаще
при наличии у матерей токсикоза второй половины беременности. Наиболее
существенным источником невропатии являются эмоциональный стресс и
невротическое состояние матери в период беременности, при которых невропатия
у ребенка достоверно чаще (t=2,67; p<0,01).
Таким образом, все рассмотренные неблагоприятные факторы при
беременности, и прежде всего эмоциональный стресс у матери, можно считать
первой "психотравмой" у детей, впоследствии заболевающих неврозами.
Биохимически опосредованным следствием стресса матери является изменение
реактивности ребенка и ослабление биотонуса его организма, что уменьшает
толерантность к действию различных постнатальных стрессовых факторов.
Эмоциональный стресс матери в первый год жизни ребенка не уменьшается,
а нарастает, охватывая 82% матерей. Как правило, он сопровождается
внутренней неудовлетворенностью, аффективной напряженностью, беспокойством и
вызван в первую очередь эмоционально неровными отношениями с мужем и
родителями, общей неустроенностью, проблемами ухода за ребенком,
возникновением новой беременности. Это оказывает неблагоприятное влияние на
эмоциональное развитие ребенка, так как тревожно-депримированный настрой
матери в виде беспокойства, сниженного настроения, неуверенности, пониженной
самооценки, пессимистической оценки перспективы передается ребенку как
диффузное чувство беспокойства и страха. Такая мать редко улыбается, излишне
скованна, напряжена и непоследовательна в обращении с ребенком. Поскольку
мать имеет в лице ребенка наиболее доступный "объект" для проявления своего
недовольства, раздражения и беспокойства, ее эмоциональное состояние
несколько компенсируется в течение первых лет жизни ребенка. Но