"Джон А. Соломзес. Наркотики и общество" - читать интересную книгу автора

раженного эффекта на обратное поглощение норадреналина. Флуоксетин явля-
ется сильным ингибитором обратного поглащения серотонина. Два других -
это бупропион (торговое название Wellbutrin), открытый в 1989 году и
кломипрамин (торговое название Anafranil), открытый в 1990 году.
Действие бупропиона не объяснено до конца, потому что он не оказывает
значительного влияния ни на норадреналин, ни на серотонин. Кломипрамин,
десятилетиями использовавшийся в Европе, оказывает сильные серотонерги-
ческие эффекты. Такие серотонергические эффекты также характерны для
двух других антидепрессантов, открытых в 90-х годах: сертралина (торго-
вое название Zoloft) и пароксетина (торговое название Paxil).

Наркотики, стабилизирующие настроение

Мы сейчас пытаемся выяснить механизмы повреждения мозга. Как только
появляется новый наркотик, исчезает какая-то болезнь, и очень интересно
узнать, какие еще болезни имеют биологическую основу.
Психиатр Поль Вендер в интервью журналу "Newsweek", 1990 г.

Самым своеобразным средством в лечении психических расстройств, таких
как мания и биполярные расстройства, является литий. Мания - это состоя-
ние, в котором у человека проявляются повышенная возбудимость, чрезмер-
ный подъем. Симптомы маниакального приступа обычно включают излишнюю го-
ворливость, ускоренное мышление, манию величия, увеличивающуюся сонли-
вость, чрезвычайную запутанность поведения, которая может вызвать нега-
тивные последствия (такие как неуместная веселость, сексуальная распу-
щенность). Когда эти симптомы могут использоваться при описании кого-то,
кто беспечен или чрезмерно весел, то они в конечном итоге могут разру-
шить его личность. Для людей с этим недугом их первое недомогание случа-
ется в двадцать или тридцать лет, несмотря на то, что они являются иск-
лючениями в двух вышеупомянутых случаях. Маниакальный приступ в среднем
занимает около двух месяцев. Обычно маниакальные приступы являются сос-
тавляющей биполярности или маниакальной депрессивности, расстройства,
периодических приступов депрессий, часто уже испытанных этими людьми.
Описываемый ниже случай - пример позднего маниакального синдрома.
Состоятельная 72-летняя вдова была направлена на обследование
собственными детьми против своего желания, так как они думали, что она
впала в старческое слабоумие после смерти мужа, произошедшей 6 месяцев
тому назад. После первоначального шока, который, однако, не был тяжелым,
пациентка возобновила свою социальную жизнь и стала волонтером в сосед-
нем госпитале. Семья приветствовала это, но в последние три месяца она
начала посещать местные бары со знакомыми по работе. Решение ее детей о
необходимости лечения было ускорено тем, что она сообщила им о своей по-
молвке с 25-летним санитаром, которому она планировала завещать свой
дом, а также немалую сумму денег. Три сына пациентки угрозами и запуги-
ванием принудили ее признать необходимость посетить психиатра.
В начальной стадии беседы пациентка сильно озлоблена на своих сыновей
и психиатра, упрекает их в непонимании того, что в первый раз в жизни
она делает что-то для себя. После вопроса психиатра о том, насколько
привлекательна она окажется для 25-летнего мужчины, она мгновенно закры-
вает лицо. Она продолжает разговаривать о внешнем облике и сексуальных