"Герман Полосин. Традиционная аутопсия (руководство патологоанатома)" - читать интересную книгу автора

Hа секционном столе прозектор обычно отсекает и выделяет пищевод от
остальных органов грудной клетки. Обычно это выполняется простым смещением
его без помощи ножа (техника расслоения тупым путем). Органы грудной клетки
в дальнейшем отрезаются от органов брюшной полости и пищевода ножницами.
Легкие отрезают от сердца и трахеи и взвешивают, затем режут ломтиками, как
буханку хлеба, приблизительно через 1 см. Длинный (12-18 дюймов) острый
нож, обычно называемый "хлеборез", используется для этих целей.

Сердце взвешивается и вскрывается по току крови "хлеборезом" или
ножницами. Старые патологи свысока поглядывают на прозекторов, которые
вскрывают сердце ножницами, а не "хлеборезом", поскольку последний требует
большего умения и труда. Кроме того, это быстрее и дает лучший разрез, чем
ножницы. Коронарные артерии исследуются множественными поперечными
разрезами скальпеля.

Гортань и трахея вскрываются продольно по задней стенке и исследуется с
внутренней стороны. Щитовидная железа отсекается от трахеи ножницами,
взвешивается и исследуется на тонких разрезах ломтиками. Иногда легко
обнаруживаются паращитовидные железы, иногда их найти невозможно. Блок
органов брюшной полости поворачивается задней стороной кверху. Hадпочечники
находятся в жировой ткани над почками (иногда их трудно найти), удаляются,
взвешиваются, разрезаются на ломтики и исследуются прозектором.

Печень выделяется ножницами от остальных органов брюшной полости,
взвешивается, режется "хлеборезом" и исследуется. Аналогично изучается
селезенка.

Кишечник отделяется от брыжейки ножницами или "хлеборезом". В воде, под
струей бегущей воды, кишечник вскрывается таким образом, чтобы экскременты
и непереваренная пища вымывались. Как можно себе представить, этот этап
является чрезвычайно зловонным. Утонувший материал пахнет как великолепная
комбинация рвоты и испражнений. Внутренняя (слизистая поверхность кишки)
промывается водой и исследуется. Обычно вскрытие кишки является работой
служащего, но матерый пожилой служащий может принудить молодого первогодка
прозектора-резидента к исполнению этой всеми ненавидимой обязанности. В
общем-то, кто бы и когда бы обычно не удостаивался твердого пристального и
пренебрежительного взгляда,это всегда было в тот момент, когда он застрял
при вскрытии кишки.

Далее по большой кривизне вскрывается желудок. Если прозектор оказался
счастливчиком, у умершего нет в желудке непереваренной пищи. Если нет, то
внешний вид содержимого желудка надолго гарантирует прозектору, что он не
сможет есть суп или бифштексы. В любом случае, запах кислого желудочного
содержимого незабываем.

Поджелудочная железа отделяется от 12-перстной кишки, взвешивается,
режется ломтиками и изучается. 12-перстная кишка вскрывается продольно,
промывается и исследуется с внутренней стороны. Аналогично исследуется
пищевод.