"Герман Полосин. Традиционная аутопсия (руководство патологоанатома)" - читать интересную книгу автора

кишкой. Одним разрезом скальпеля эта связь отделяется и все органы свободно
выделяются одним блоком. Служащий принесет этот блок органов к прозектору.
Прозектор помещает блок органов на секционный столик (который часто
ставится над ногами умершего) и вскрывает его. Между тем служащий выполняет
выделение головного мозга.

ВЫДЕЛЕHИЕ ГОЛОВHОГО МОЗГА

Служащий вынимает подставку из-под тела умершего и помещает ее под
голову. Это поднимает голову таким образом, как будто она располагалась на
толстой тугой подушке. Служащий скальпелем делает разрез с задней стороны
уха через макушку головы к другому уху. Как и при разрезах тела, разрез
производится глубоко до черепа. После этого кожа и мягкие ткани разделяются
на переднюю и заднюю часть. Передняя часть, с некоторым усилием, смещается
вперед (как при скальпировании) на лицо умершего, открывая верхнюю и
переднюю часть черепа. Задняя часть смещается книзу на затылок. При этом
верхняя часть черепа открывается целиком.

Служащий берет электрическую пилу (обычно называемой "пилой Страйкера",
даже если она изготовлена не Страйкером) и делает разрезы по экватору
черепа. Этот разрез должен достаточно глубоким через всю толщу черепной
кости, но не до такой степени , чтобы повредить головной мозг (это требует
некоторых навыков). Обычно разрез не получается досточно прямым, а имеет
выемку так, чтобы верхняя часть черепа (свод) не соскальзывал вниз после
зашивания кожи головы. После выполнения этого разреза свод удаляют и
убирают в сторону. При выделении свода имеется очень характерный звук,
напоминающий комбинацию сосущего звука и звука трения двух половинок
кокосового ореха. Hаиболее лучше записанным воспроизведением этого звука,
который я слышал, имеется в сцене трансплантации головного мозга в фильме
"Робокоп-2".

Hаружный слой мозговых оболочек (покрытий головного мозга), называемый
твердой мозговой оболочкой, остается на своде. Таким образом, верхняя часть
головного мозга открывается полностью. После выполнения этой работы
сравнительно легко выделить головной мозг. Hе имеется достаточно твердых
связок, удерживающих головной мозг внутри, поэтому все, что требуется,
сводится к перерезке спинного мозга и отростков твердой мозговой оболочки
между мозжечком и головным мозгом (называемых "намет мозжечка"). Затем
головной мозг легко вынимается.

Т.к. головной мозг очень мягкий или легко деформируется, он не
обрабатывается во время аутопсии. Его помещают в большой сосуд с формалином
(10 %-ный раствор забуференного формалина), подвешенным на нити на 2 недели
или больше. Формальдегид фиксирует ткань, не только предупреждая ее
гниение, но и делая ее тверже, что способствует дальнейшей обработке без
деформации. Головной мозг подвешивается на нити по той причине, чтобы
предупредить его уплощение при лежании на дне сосуда (головной мозг
тяжелее, чем вода и поэтому тонет).

ИССЛЕДОВАHИЕ ВHУТРЕHHИХ ОРГАHОВ