"Герман Полосин. Традиционная аутопсия (руководство патологоанатома)" - читать интересную книгу автора


Почки выделяются, взвешиваются, продольно разрезаются пополам и
исследуются. Мочевой пузырь вскрывается и исследуется с внутренней стороны.
У умерших женщин удаляются яичники, разрезаются пополам и исследуются.
Матка вскрывается продольно по каждой стороне и исследуется. У мужчин яички
обычно не выделяются, если они не увеличены. Если необходимо выделить, их
выталкивают в брюшную полость вытягиванием за семенной канатик, отрезают,
разрезают пополам и исследуют.

Аорта и ее основные брюшные и тазовые ветви (почечные, чревные,
мезентериальные и подвздошная) вскрываются продольно и исследуются.

Большинство из выше упомянутых органов берется для микроскопического
изучения. Срезы органов делают "хлеборезом" или скальпелем и помещают в
меченые пластиковые кассеты. Каждый срез имеет размер почтовой марки либо
меньше и в оптимальном случае в 3 мм толщиной. Кассеты помещаются в
небольшой сосуд с формалином для фиксации. Затем они обрабатываются в
машине, которая в течение ночи удаляет из образцов всю воду и переносит их
в парафин. Постоянные микроскопические срезы (5 микронов или 1/2000 мм
толщиной) режут из этих парафиновых блоков, монтируют на стеклянные стекла,
окрашивают, покрывают покровными стеклами и исследуют под микроскопом.
Постоянные гистологические препараты обычно хранятся неопределенно долгое
время, но не менее чем 20 лет.

Дополнительные небольшие кусочки основных органов содержатся в запасных
сосудах, обычно заполненные формалином на 1 кварту или 1 пинту. Лаборанты
сохраняют запас разное время, по крайней мере, до тех пор пока случай не
будет закончен, т.е. приготовлен заключительный письменный протокол.
Hекоторые лаборанты сохраняют запас годами. Все удаленные ткани
кремируются.

Примечания по секционной технике: все из вышеописанных процедур
выполняются с помощью всего лишь четырех простых инструментов - скальпеля,
"хлебореза", ножниц и пинцета (который большинство медиков называют
"хваталка"). Только сценаристы говорят пинцет. Чем более опытен и умел
прозектор, тем больше он работает "хлеборезом", иногда выполняя просто
потресающе деликатные разрезы этим длинным лезвием. Лучшие прозекторы
способны сделать каждый разрез одним долгим движением. Задержки ножа и
давление на него оставляют погрешности на поверхности разреза, которые
часто выглядят нечеткими на фотографиях образцов. Таким образом, главной
идеей является использование чрезвычайно острого длинного лезвия,
способного пройти через 2000 гр печени одним грациозным разрезом. Hекоторые
из старомодных педантичных патологов действительно сами точат свои ножи и
никому их не дают.Эти индивидуумы обычно таскают их с собой в дипломате в
кожаных ножнах.Это могло бы стать великолепным вымышленным сюжетом,
который, насколько я знаю, еще не использован. Представьте себе патолога,
работающего поздней ночью в лаборатории и защищающегося от нападения одним
отчаянным, но крайне умелым взмахом "хлебореза", практически разрезающим
бандита напополам.