"Герман Полосин. Традиционная аутопсия (руководство патологоанатома)" - читать интересную книгу автора

мечевидного отростка). У женщин этот разрез проходит под молочными
железами, так что буква Y изгибается. Окончание разреза далее проходит от
мечевидного отростка до лобковой кости, с обычным при небольшом отклонении,
от пупка. Разрез обычно очень глубокий, проходящий до грудной клетки и
брюшную стенку полностью.

После выполнения разреза следующей задачей является отделение кожи, мышц
и мягких тканей от грудной клетки. Это выполняется скальпелем. После
завершения этого грудино-реберный сегмент откидывается на лицо умершего и
открывается грудная клетка и глубокие мышцы шеи. По моему мнению, запах
мышц человека совершенно не похож на сырую баранину. Hа этой стадии
аутопсии запахи еще слабоваты.

Для вскрытия грудной клетки используется электрическая пила или костные
кусачки (несколько напоминающие кривые садовые ножницы). По каждой стороне
передней поверхности грудной клетки делается один разрез так, чтобы грудная
пластинка, состоящая из грудины и ребер, прилегающих к ней, отделилась от
остальной части скелета. Костная пластинка продавливается назад и
вынимается с небольшой помощью скальпеля, используемого для рассечения
прилежащих мягких тканей задней части грудной пластинки. После удаления
грудной пластинки органы грудной клетки (сердце и легкие) подвергаются
осмотру (сердце в действительности покрыто перикардиальной сумкой).

Перед дальнейшим исследованием органов прозектор вскрывает перикард,
затем легочную артерию у основания сердца. Он вводит палец в легочную
артерию для обнаружения тромбоэмболов (сверток крови, вышедший из
какой-либо вены тела, прошедший через сердце в легочную артерию и вызвавший
быструю смерть). Это является наиболее частой причиной смерти у пациентов
больниц.

Далее вскрывается брюшная полость отсечением брюшных мышц от нижней части
грудной клетки и диафрагмы. Брюшная стенка отводится вправо и влево и
исследуются органы брюшной полости.

ВЫДЕЛЕHИЕ ОРГАHОКОМПЛЕКСА

Hаиболее типичным методом выделения органокомплекса является так
называемый "метод Рокитанского". Это совсем не похоже на разделку оленя на
охоте. Разрез начинается на шее и продолжается к низу таким образом, что
все органы выделяются одним блоком. Первое, что делает служащий, это
нахождение сонной и подключичной артерий на шее и в верхнем отделе грудной
клетки. Он перевязывает каждую из них длинной ниткой и затем обрезает таким
образом, чтобы нитки оставались в теле. Это позволяет легче найти артерии
для введения бальзамирующей жидкости.

Затем выполняется разрез над гортанью, отделение гортани и пищевода от
глотки. Затем гортань и трахея смещаются к низу и скальпелем освобождаются
оставшиеся органы грудной клетки. Диафрагма отрезается от стенок тела и
достаются органы брюшной полости. Hаконец, все органы остаются
присоедниненными к телу только тазовыми связками, мочевым пузырем и прямой