"Эдуард Петрович Петренко. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита " - читать интересную книгу автора

антинуклеарных антител (реализация аутоиммунных механизмов).

Клиника отравления ипритами.
В зависимости от пути проникновения иприт поражает кожу, органы
дыхания, органы зрения, пищеварения и вызывает общую интоксикацию. При
боевом применении чаще всего встречаются поражения глаз, несколько реже -
органов дыхания и лишь на третьем месте по частоте стоят поражения кожных
покровов. Характер яда обуславливает целый рад общих клинических
закономерностей: "немой" контакт, наличие скрытого периода, наклонность к
инфицированию, вялость репаративных процессов, сенсибилизацию к повторному
воздействию.
Поражения кожи наиболее типично протекают при поражении
капельно-жидким ипритом, пары вызывают более легкие поражения. Выделяют при
этом три сменяющих друг друга стадии: эритематозная, буллезная,
язвенно-некротическая. В зависимости от дозы процесс может ограничится
любой из стадий. Поэтому легкие поражения кожи характеризуются развитием
эритематозного дерматита, средней степени тяжести - эритематозно-буллезного
дерматита, тяжелой степени - язвенно-некротического дерматита.
Легкие формы поражения вызываются парообразным ипритом (С=0,002 мг/л и
экспозицией 3 часа) и жидким (плотность 0,01 мг/см?). После скрытого
периода (около 12 часов) появляется эритема, на 4-5 день она сменяется
пигментацией с последующим шелушением кожи, на 7-10 день все явления
проходят а на месте эритемы долгое время остается выраженная пигментация.
Средние формы поражения ипритом при концентрации парообразного иприта
0,15 мг/л и жидкого - при плотности заражения 0,1 мг/см?. Скрытый период
длится 2-4 часа. Затем на фоне ипритной эритемы спустя 8-12 часов
появляются небольшие пузыри - "жемчужное ожерелье", увеличивающиеся в
размерах и спадающие после 4-го дня, обнажая эрозивную поверхность, которая
эпителизируется через 2-3 недели.
При глубоком поражении кожи после повреждения пузырной оболочки
обнажается язвенная поверхность с подрытыми краями. Присоединяется
вторичная инфекция, в результате чего развивается язвенно-некротический
дерматит, который заживает медленно (3-4 месяца) с исходом в белый рубец,
окруженный зоной пигментации.
Особенностями поражения кожи лица является - более быстрое заживление
без выраженных рубцов; мошонки - сплошная эрозивная поверхность и
рефлекторная анурия, медленное заживление; стоп и нижней трети голеней -
длительное рецидивирующее течение, "трофические язвы".
Глаза наиболее чувствительны к иприту, поражения их возникают при
действии паров в концентрации 0,005 мг/л. После скрытого периода в 0,5-3
часа появляется жжение и чувство песка в глазах, светобоязнь, слезотечение
и отек слизистой оболочки глаз - т.е. картина неосложненного конъюнктивита
(легкая степень поражения), который проходит бесследно через 1-2 недели.
Однако в острой стадии теряется боеспособность.
При более высокой концентрации паров возникает поражение средней
степени тяжести (осложненный конъюнктивит). Более выражены симптомы
конъюнктивита, они распространяются на кожу век, гиперемия конъюнктивы,
отечный валик вокруг роговицы (хемоз). Длительность течения 20-30 дней.
Исход благоприятный.
Тяжелое поражение глаз возникает при воздействии капельно-жидкого