"Международная классификация болезней 10-й редакции (МКБ-10, 1994 г.) " - читать интересную книгу автора

о снижении как памяти, так и мышления, в такой степени, что это приводит к
нарушению индивидуальной повседневной жизни.
Нарушение памяти в типичных случаях касается регистрации, хранения и
воспроизведения новой информации. Ранее приобретенный и знакомый материал
может также утрачиваться, особенно на поздних этапах заболевания. Деменция -
это нечто большее, чем дисмнезия: имеются также нарушения мышления,
способности к рассуждению и редукция течения мышления. Обработка поступающей
информации нарушена, что проявляется в нарастающих трудностях реагирования
на несколько стимулирующих факторов одновременно, как например, при участии
в беседе, в которой заняты несколько человек, и при переключении внимания с
одной темы на другую. Если деменция - единственный диагноз, то необходимо
констатировать наличие ясного сознания. Однако, двойной диагноз, как
например, делириозное состояние на фоне деменции встречается достаточно
часто (F05.1х). Вышеуказанные симптомы и нарушения должны присутствовать не
менее 6 месяцев для того, чтобы клинический диагноз был убедительным.
Дифференциальный диагноз:
Необходимо иметь в виду:
- депрессивное расстройство (F30 - F39), которое может обнаруживать
многие из признаков, присущих ранней деменции, особенно нарушение памяти,
замедление мышления и отсутствие спонтанности;
- делирий (F05.-);
- легкую или умеренную умственную отсталость (F70 - F71);
- состояния субнормальной когнитивной деятельности, связанные с
серьезным обеднением социального окружения и ограниченной возможностью
обучаться;
- ятрогенные психические расстройства, обусловленные медикаментозным
лечением (F06.-).
Деменция может наступить вслед за любым органическим психическим
расстройством, классифицированным в этом разделе, или сосуществовать с
некоторыми из них, в частности с делирием (смотри F05.1х).
Следует отметить:
Рубрики F00.- (деменция при болезни Альцгеймера) и F02.- (деменция при
других болезнях, квалифицированных в других разделах) отмечены звездочкой
(*).
В соответствии с главой 3.1.3. Сборника инструкций ("Международная
статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
Десятый пересмотр" (т.2, ВОЗ, Женева,1995, с.21) главным кодом в этой
системе является код основной болезни, он помечен "крестиком" (+);
факультативный дополнительный код, относящийся к проявлению болезни, помечен
"звездочкой" (*).
Код со звездочкой никогда не должен употребляться самостоятельно, а
вместе с кодом, обозначенным крестиком.
Использование того или иного кода (со звездочкой или крестиком) в
статистической отчетности регламентируется в утвержденных Минздравом России
инструкциях по составлению соответствующих форм.


/F00*/ Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)

Болезнь Альцгеймера (БА) является первичным дегенеративным церебральным