"Освальд Бумке. Схизофрения " - читать интересную книгу автора

для данной личности ситуациях, когда акцентуируется личное ("мое") и
следовательно снижаются социально-активные тенденции. Обеднение самих
понятий в их социальных связях обусловливает узость и односторонность
опосредования. Отсюда и тенденции к сверхценным образованиям.
В процессе действия той или иной или многих вредностей может наступить
количественное усиление тех качественных особенностей, которые были
обусловлены психологическим развитием личности с аномалией структуры (не
обязательно в направлении ухудшения или уменьшения), и произойти развитие
психотической вспышки (аналогично тому как врожденный порок сердца в
состоянии компенсации при перенапряжении дает картину декомпенсации).
Принципиально здесь дело идет о реактивных состояниях (не
процесс-психозе), которыми реагирует данный организм с аномалией структуры,
с проторенными путями для реакций именно данного типа, в основном независимо
от природы самой вредности (психогенные травмы, расстройство обмена веществ,
травматические повреждения, инфекции, интоксикации).
Как известно, Блейлер, Кречмер, Клод, Перельман и др., расценивая
схизофрению не как развитие, а как болезненный процесс, допускают
необъяснимый и непонятный скачок в переходах схизоидия-схизофрения,
допускают появление нового качества, формирующегося в силу каких-то
внутренних сил. Критика таких воззрении дана Бумке, Эвальцом и др. В
предлагаемой мною концепции переходы схизоидия (как схизофренного развития
на фоне аномалий самой структуры)-схизофрения (как психотической вспышки)
генетически понятны.
Дальнейшее продуктивное изучение группы схизофрений, я полагаю,
возможно вообще только при более углубленном анализе именно генеза самих
симптомов в их взаимосвязях и взаимопроникновении в целой конкретной,
исторически сформированной личности.
В заключение несколько замечаний необходимо предпослать самому
реферату. Задача руководства сводится к тому, чтобы дать по возможности
исчерпывающую сводку того, что на сегодняшний день наука в данной области
знает.
Тот огромный эмпирический материал, который собран в нем, в основах
своих должен быть знаком психиатру. Поэтому было бы излишне подробно
останавливаться на том, что каждому известно. Свою задачу референты
рассматривали не в повторении всем известного и конечно не в исчерпывающем
отражении всего эмпирического материала, а в другом: в выявлении
проблематики схизофрений, в уточнении основных вопросов, основных точек
зрения, поскольку они выявлены в книге. Именно этот путь референты избрали,
полагая, что именно эта сторона должна интересовать в первую очередь. Но
наряду с этой основной установкой, с основным упором на проблематику
референты все же не считали возможным оставлять в тени и
клинико-эмпирический материал. Сочетать эти два момента было конечно очень
не легко.
Мы надеемся, что приводимый здесь исключительно ценный
научно-клинический материал будет весьма полезным пособием при практической
и особенно научно-исследовательской работе над основной для психиатрии и все
еще далекой от разрешения проблемой схизофрений.
Предлагаемый вниманию читателя реферат был доложен авторами его на трех
конференциях Моск. научного невропсихиатрического института.
Н. Бруханский