"Освальд Бумке. Схизофрения " - читать интересную книгу автора

затухание и даже остановка в любой фазе.
После острой активной фазы развивается картина дефект-симптомов (минус
и плюс симптомы) с обычными изменениями личности. Этим обусловлено
дальнейшее структурно-психологическое развитие личности. Там, где процесс
остановился и где он был не очень интенсивен, выступает картина
Verschrobenheit. На такой структурно-психологической основе возможно
развитие психотических состояний как реакций на те или иные вредности иной
сущности, чем самый процесс. Патогистологические исследования не вообще
схизофрений, а группы с процесс-психозом вероятно могли бы многое осветить.
В другой группе случаев личность в целом, в ее становлении, т. е. в ее
сознании, высших формах мышления и социальных категориях эмоциональности и
активности, претерпевает существенные отклонения, своеобразные изменения.
Однако здесь нет нарушения, нет процесса. Сознание и мышление функционируют,
но только в другом плане. Изменено направление мышления. Здесь
паралогическое,
а не деструктивное мышление. Нет задержек, но может быть аутистическое
отворачивание от действительности. Если наблюдаются, то обычно
псевдогалюцинации. Симптоматика в данном плане, в данной структуре может
быть понятна.
Эта группа охватывает так наз. параноидные, часть простых форм и
парафрении. Здесь встречаются и кататонные и гебефренные картины, но как
вторичные образования, психологически понятные для личности, существующей в
данном плане, или как реакции, обусловленные действием данной вредности,
провоцировавшей вспышку.
Исход: возможны переходы от полной компенсации до состояний стойкой
дисрегуляции в зависимости от интенсивности действия вредности, выведшей
организм из состояния относительной компенсации, и от силы сопротивления
его. Здесь нет опустошения. Наблюдающееся в ряде случаев запустевание в
направлении утраты жизненных позиций, социально-классовых ценностей является
не следствием прогредиентного процесса, а связано в основном с неправильной
медицинской политикой, по существу игнорирующей сложный душевный мир
комплексных переживаний, в котором больной, предоставленный самому себе, все
более фиксируется.
В этой группе в отличие от первой с процесс-психозом дело идет о
схизофрений развития. В таких случаях "мое отношение к моей среде" изменено,
потому что изменен весь структурно-психологический ряд, формирующий личность
в ее целом, вследствие изменения самой начальной (исходной) структуры. Вот
почему изменения со знания, мышления, эмоциональности и воли в их социальных
категориях выступают прежде всего, и следовательно изучение их в тех
случаях, когда изменению подвергается личность в ее самом высшем
синтезирующем функционировании, является одним из решающих факторов при
анализе всей остальной симптоматики. Отсюда иная структура самого
мировоззрения, иные категории мышления, парадоксальность, резонерство "с
вывертами", со "странностями", конечно различных степеней и интенсивности.
В то время как при процесс-психозе затруднение, фрагментарность,
искажения, опосредования понятий обусловлены нарушением связей между "я" и
средой и следовательно вследствие изменения сознания изменением
опосредования понятий о самих связях, при схизофрений развития уже
изначально даны тенденции к построению связей по своеобразной кривой. С
наибольшей демонстративностью эти особенности выступают при неблагоприятных