"Освальд Бумке. Схизофрения " - читать интересную книгу автораэта синяя жилетка", но в том, как все это происходит, в самом акте
восприятия этих голосов есть что-то насильственное, искусственное, чуждое "я"; больной возмущается голосами, потому что он совершенно беспомощен, его насилуют, его "я" насилуют, он не обладает полностью своим "я", все это происходит автоматически, помимо его "я". И вот в этом именно Груле усматривает то специфическое, что отличает схизофренические галюцинаций от галюцинаций делиранта, алкоголика и т. д.: у этих последних, как бы они ни галюцинировали, "я" сохранено, сохранено отнесение галюцинаторных восприятий к своему "я". Схизофренические же галюцинаций помимо объема и продолжительности очень часто обладают именно этой чертой-нарушением отнесения к "я". И это по Груле понятно, поскольку именно расстройство "я" следует рассматривать как одно из основных расстройств при схизофрении. Не задерживаясь на тех чисто эмпирических замечаниях, которые делает Груле о формах галюцинаций, отметим лишь еще, что вопрос об истинной природе всевозможных соматических ощущений, столь частых у схизофреников, Груле оставляет открытым, в частности вопрос о невро-периферической их обусловленности. Он склоняется правда к центрально-органическому происхождению этих явлений, но говорит об этом лишь вскользь. Резюмируем: галюцинаций по Груле следует рассматривать как первичные, вытекающие из органического процесса и психологически невыводимые симптомы схизофрении-как первичные психологические данности. 2. Мышление. Два основных вопроса: 1) можно ли говорить при схизофрении о слабоумии, 2) в чем главная особенность, в чем специфичность схизофренического расстройства мышления-вот те два вопроса, на которые ищет На первый вопрос ответ дается вполне определенный и притом отрицательный. При схизофрении не существует слабоумия, деменции, разрушения интеллекта. Существует нарушение, расстройство, но не разрушение. Даже совершенно разорванный, неспособный к жизни, много лет сидящий в больнице и вегетирующий схизофреник поражает подчас, если только уметь к нему подойти, безукоризненной сохранностью способности осмышления, суждения, умозаключения. Эта формальная или потенциальная сохранность мышления отделяет целой пропастью схизофрению от паралитического и других форм, так сказать настоящего слабоумия. При схизофрении "машина цела, но вовсе не обслуживается или неправильно обслуживается". Но тогда в чем же особенность схизофренического расстройства мышления? На этот второй вопрос ясного, точного ответа мы не получаем. Попытки подойти к разрешению вопроса с точки зрения ассоциативной психологии и говорить о разрыве, об ослаблении ассоциативных связей Груле считает бесплодными, поскольку вообще ассоциативная психология недостаточна для того, чтобы охватить проблемы мышления в целом. Стремление ряда авторов подойти к уразумению схизофренического мышления интроспективным путем, прибегая к аналогии с мышлением при засыпании, Груле считает мало плодотворным. Быть может здесь и можно говорить о некотором сходстве, но сходство это поверхностное и к разрешению вопроса в общем не приближает. Полемизирует Груле и с Карлом Шнейдером, который, как известно, детально анализируя схизофреническое мышление, дает целый перечень характеризующих его моментов. Но Шнейдер не приводит все эти моменты, верно |
|
|