"Освальд Бумке. Схизофрения " - читать интересную книгу автораШтраусе).
А. ПСИХОПАТОЛОГИЯ Раздел "Психопатология" состоит из следующих главных подразделов: "Галюцинаций", "Мышление", "Речь", "Бред", "Внимание", "Сознание", "Эмоции", "Воля", "Расстройства личности в целом". 1. Галюцинаций. В вопросе о галюцинациях Груле прежде всего возражает против попыток ряда авторов, в частности Карла Шнейдера, рассматривать галюцинаций как производное расстройство мышления, против попыток перенести весь вопрос из сферы восприятий в сферу мышления. Попытки эти Груле считает искусственно сконструированными, внутренне-противоречивыми и противоречащими клиническому опыту. Галюцинаций Груле в согласии с классическими концепциями психиатрии рассматривает именно как ложные восприятия, как восприятия без внешнего объекта-раздражителя и притом как первичное, органически обусловленное расстройство. Что мы имеем при реальном восприятии? 1) Объект может обладать свойствами: большей или меньшей ясности или неясности, большей или меньшей определенности или неопределенности, большей или меньшей живости (пластичности) или расплывчатости; 2) все ступени, ведущие от реальной данности к образной данности; 3) максимальное отнесение к своему "я" на одном полюсе, минимальное- до полного паралича своего "я"-на другом:. Все эти моменты, свойственные нормальному восприятию, присущи и определенности, больше приближаться к реальным восприятиям или к образным представлениям и т. д. Нет оснований к тому, чтобы подходить к галюцинациям принципиально иначе, чем к восприятиям. Это прежде всего. Дальше: галюцинаций отнюдь не специфичны для схизофрении, а наблюдаются при целом ряде душевных расстройств. Но отличаются ли схизофренические галюцинаций чем-нибудь от галюцинаций при прочих психозах? На этот вопрос Груле отвечает утвердительно, и специфичность шизофренических галюцинаций он усматривает именно в моменте отнесения галюцинаторного восприятия к своему "я". Нормальный, здоровый человек может воспринимать что-либо очень неясно, расплывчато, неопределенно, но у него при этом имеется непреложное сознание того, что воспринимает его "я". Но бывают состояния, когда все воспринимается как-то по-другому: все кажется словно изменившимся, чужим, между моим "я" и объектами словно что-то воздвигнуто, изменилось отношение субъекта к объекту. Нормальный человек при этом отдает себе отчет в том, что изменился конечно же внешний мир, а сам он по той или иной причине не так воспринимает. Это отношение воспринимающего "я" к воспринимаемому объекту может быть однако еще сильнее нарушено: в содержании восприятия, в воспринимаемом объекте все так сказать в порядке, "не к чему придраться", но это не я воспринимаю, не мое "я". Человек теряет то само собой разумеющееся, то наивное ощущение себя как воспринимающего субъекта, какое обычно у него есть. Голоса ничего особенного не говорят, они говорят самые невинные, безразличные вещи,. например, "опять |
|
|