"Освальд Бумке. Схизофрения " - читать интересную книгу автора

Штраусе).

А. ПСИХОПАТОЛОГИЯ

Раздел "Психопатология" состоит из следующих главных подразделов:
"Галюцинаций", "Мышление", "Речь", "Бред", "Внимание", "Сознание", "Эмоции",
"Воля", "Расстройства личности в целом".
1. Галюцинаций. В вопросе о галюцинациях Груле прежде всего возражает
против попыток ряда авторов, в частности Карла Шнейдера, рассматривать
галюцинаций как производное расстройство мышления, против попыток перенести
весь вопрос из сферы восприятий в сферу мышления. Попытки эти Груле считает
искусственно сконструированными, внутренне-противоречивыми и противоречащими
клиническому опыту.
Галюцинаций Груле в согласии с классическими концепциями психиатрии
рассматривает именно как ложные восприятия, как восприятия без внешнего
объекта-раздражителя и притом как первичное, органически обусловленное
расстройство.
Что мы имеем при реальном восприятии?
1) Объект может обладать свойствами: большей или меньшей ясности или
неясности, большей или меньшей определенности или неопределенности, большей
или меньшей живости (пластичности) или расплывчатости; 2) все ступени,
ведущие от реальной данности к образной данности; 3) максимальное отнесение
к своему "я" на одном полюсе, минимальное- до полного паралича своего "я"-на
другом:.
Все эти моменты, свойственные нормальному восприятию, присущи и
галюцинаций, т. е. и галюцинаций могут быть большей или меньшей ясности,
определенности, больше приближаться к реальным восприятиям или к образным
представлениям и т. д.
Нет оснований к тому, чтобы подходить к галюцинациям принципиально
иначе, чем к восприятиям. Это прежде всего.
Дальше: галюцинаций отнюдь не специфичны для схизофрении, а наблюдаются
при целом ряде душевных расстройств. Но отличаются ли схизофренические
галюцинаций чем-нибудь от галюцинаций при прочих психозах? На этот вопрос
Груле отвечает утвердительно, и специфичность шизофренических галюцинаций он
усматривает именно в моменте отнесения галюцинаторного восприятия к своему
"я".
Нормальный, здоровый человек может воспринимать что-либо очень неясно,
расплывчато, неопределенно, но у него при этом имеется непреложное сознание
того, что воспринимает его "я". Но бывают состояния, когда все
воспринимается как-то по-другому: все кажется словно изменившимся, чужим,
между моим "я" и объектами словно что-то воздвигнуто, изменилось отношение
субъекта к объекту. Нормальный человек при этом отдает себе отчет в том, что
изменился конечно же внешний мир, а сам он по той или иной причине не так
воспринимает. Это отношение воспринимающего "я" к воспринимаемому объекту
может быть однако еще сильнее нарушено: в содержании восприятия, в
воспринимаемом объекте все так сказать в порядке, "не к чему придраться", но
это не я воспринимаю, не мое "я".
Человек теряет то само собой разумеющееся, то наивное ощущение себя как
воспринимающего субъекта, какое обычно у него есть. Голоса ничего особенного
не говорят, они говорят самые невинные, безразличные вещи,. например, "опять