"Атлас мануальной медицины" - читать интересную книгу автора (Барвинченко А. А.)

Глава 1
ОСНОВЫ МАНУАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ


Общие сведения

Мануальная медицина - это система диагностических и лечебных
мануальных приёмов, направленных на выявления и лечения нарушений
деятельности опорно-двигательного аппарата, проявляющихся в виде
функциональных суставных блокад, гипермобильности и регионального
постурального дисбаланса мышц.
Для определения показаний и противопоказаний к проведению мануаль-
ной терапии, выбора лечебной методики, тактики ведения больного
необходимо установить точный нозологический диагноз с помощью
общепринятых методов диагностики (рентгенографии, параклинических
методов). Кроме того, для определения формы патобиомеханических
расстройств опорно-двигательного аппарата следует применять специальные
мануальные методы исследования. Сложность технического выполнения
диагностических и лечебных приёмов на суставах конечностей с помощью
мануальной терапии находится в прямой зависимости от сложности строения
суставов и позвоночного столба, которые различают:
- по числу суставных поверхностей (простые, сложные, комплексные,
комбинированные);
- по форме соединяющихся суставных поверхностей (шаровидные,
эллипсовидные, блоковидные, мыщелковые, цилиндрические, седловидные,
плоские);
- по числу осей, определяющих функцию состава (одноосные, двухосные,
многоосные).

Движения в суставах совершаются вокруг трёх осей: сагиттальной
(отведение и приведение), фронтальной (сгибание, разгибание)
и вертикальной (вращение внутрь и кнаружи). Если сустав поворачивается
вокруг двух и более осей, то в нём возможны круговые движения.
Таким образом, при исследовании суставов конечностей и позвоночника
необходимо учитывать их анатомофизиологические особенности, знать
объём и направление движений в суставе в норме. Только при этом
возможно проведение корректной и достоверной диагностики.


Принципы обследования больного

Обследование начинают с изучения жалоб больного, сбора анамнеза
жизни, определения профессиональных особенностей, изучения истории
развития настоящего заболевания, выявления наличия сопутствующей
патологии внутренних органов, травм и операций в анамнезе.
Поскольку наиболее частой и характерной жалобой является боль, то ей
следует уделить особое внимание. Необходимо уточнить характер и