"П.И.Юнацкевич, В.А.Кулганов. Как выйти из невроза? " - читать интересную книгу автора

- покраснение кожи;
- красный дермографизм.
Иногда явления симпатикотонии и ваготонии сочетаются. На фоне дистонии
могут наблюдаться вегетативные кризы, обычно связанные с эмоциональным
состоянием: симпатико-адреналовые, вагоинсулярные и смешанные.
Первые выражаются в учащении пульса, болях и неприятных ощущениях в
области сердца, повышении артериального давления, бледности кожных покровов,
онемении и похолодании конечностей, нередко ознобе.
Вторые - в ощущении замирания или перебоев в области сердца, чувстве
нехватки воздуха, удушье, неприятных ощущениях в эпигастральной области,
усилении перистальтики. При этом отмечается гиперемия кожных покровов,
ощущение жара, потливость, полиурия.
Кризы обычно сопровождаются состоянием тревоги или страха. Длительность
кризов - от нескольких минут до нескольких часов. На отграничении этих
кризов от приступов эпилепсии, а также от истерических припадков, мы
остановимся при рассмотрении последних.
Da Costa (1871) на основании наблюдений, сделанных во время Гражданской
войны в США, описал нарушения сердечно-сосудистой системы, названные им
"возбудимым сердцем солдата" и позднее получившие название "синдрома
усилия", "нейроциркуляторной астении". Больные военнослужащие, побывавшие в
боевых действиях, по описанию бывшего главного психиатра военного округа,
участника событий в Афганистане, А. Ф. Аляпкина (1995), жаловались на
сердцебиение, особенно при физической нагрузке, ощущение перебоев и
замирания сердца, боли, в большинстве случаев тупые и длительные,
локализующиеся в области груди. Наряду с этим, часто отмечались одышка,
ощущение слабости, потеря аппетита, тошнота, изменчивость настроения,
повышенная раздражительность, рассеянность, боязливость, тревога. Пульс
обычно был ритмичным с тенденцией к тахикардии. Лишь изредка наблюдалась
экстрасистолия и крайне редко - мерцательная аритмия. Все
сердечно-сосудистые расстройства у больных носили обратимый характер.
Wood (1952) на основании наблюдений, сделанных во время второй мировой
войны, подчеркивает сходство симптомов нейроциркуляторной астении с
симптомами, свойственными сильному страху.
Т. С. Истманова отмечает, что у большинства больных с этим синдромом,
лечившихся в разных госпиталях во время Великой Отечественной войны, имелись
указания на тяжелую психическую травматизацию, в большинстве случаев
связанную с боевой обстановкой. Нейроциркуляторная астения, по мнению этого
автора, является "общим неврозом с преимущественными проявлениями со стороны
сердца, так как никаких симптомов избирательного органического поражения
сердца установить не удается". Несомненно, что в значительном числе случаев
"нейроциркуляторная астения" военного времени вызвана не физическим
перенапряжением, перенесением инфекционных заболеваний и тому подобными
причинами, а психической травматизацией, связанной с пребыванием заболевшего
в опасной для жизни обстановке.
<Опасная для жизни обстановка сильно травмирует психику и формирует
невротические состояния>
При этом иногда в фиксации возникших нарушений играет роль и
характерный для истерии механизм "бегства в болезнь", "условной приятности
или желательности" болезненного симптома.
В ряде случаев невроз способствует возникновению болей в области