"Джон А. Соломзес. Наркотики и общество" - читать интересную книгу автора

Когда превышается предел терапевтической дозы, могут наблюдаться, по
крайней мере, некоторые из нижеследующих симптомов: вялость, затуманен-
ность зрения, атаксия, замешательство и нарушение сердечной деятельнос-
ти, иногда даже случаются приступы и кома. Наблюдалось несколько случаев
смерти. Таким образом, использование лития требует тщательного медицинс-
кого контроля. Также, предварительные медицинские исследования должны
сосредоточиться на безопасности применения лития в отношении функциони-
рования сердечно-сосудистой системы и почек. Проблемы с сердечно-сосу-
дистой системой важны, потому что токсический эффект может вызвать нару-
шения сердечной деятельности, которые впоследствии могут вызвать обост-
рение сердечно-сосудистых недомоганий. Деятельность почек должна быть
удовлетворительной, чтобы литий мог эффективно выделяться. В противном
случае литий будет накапливаться в теле. Наконец, прием лития вызывает
несколько побочных эффектов, включая такие проблемы с желудочно-кишечным
трактом, как тошнота, понос, а также легкое дрожание рук, частое мочеис-
пускание, сухость во рту. Однако, появление побочных эффектов часто
уменьшается спустя несколько недель.
В то время как литий остается главным лекарственным средством в лече-
нии мании, также применяются другие медицинские препараты, когда литий
не оказывает должного эффекта на пациента или пациент не переносит его.
Наиболее часто используемой альтернативой является карбамазепин (торго-
вое обозначение Tegretol), более известный как лекарство для лечения
эпилепсии. По химической структуре карбамазепин относится к трицикличес-
ким антидепрессантам, он особенно хорошо проявляет себя в случаях быст-
ротекущих приступов мании. Другие применяемые альтернативы лития - это
клоназепам (торговое обозначение Klonopin) и другое антиконвульсивное
лекарство - валпориевая кислота (торговое обозначение Depakene).


Глава 9
Ранняя история использования опиатов

Как было отмечено в исторических обзорах в прошлых частях, психоак-
тивные лекарственные средства могут быть "обоюдоострым мечом", с одной
стороны значительно улучшающих состояние человека, а с другой стороны -
разрушающих личность и общество. Никакая группа лекарственных средств не
подвержена этому парадоксу более сильно, чем класс наркотиков, который
мы называем опиатами, включающие опиум, морфин, героин и их смеси. Мно-
гие столетия опиаты использовались для облегчения боли, а после появле-
ния в Европе были встречены врачами с восторгом. Одним из первых евро-
пейских врачей, использовавших опиум в облегчении боли и страданий своих
пациентов был Томас Сиднехам, писавший в 1680 году: "Среди лекарств, ко-
торый Всемогущий Бог предоставил людям, ни одно не является таким уни-
версальным и эффективным, как опиум". Даже сегодня опиаты остаются самы-
ми сильнодействующими болеутоляющими средствами, которые доступны вра-
чам, но сейчас мы знаем другую грань опиумного меча - способность опиа-
тов вызывать сильную зависимость. Примером этого является героин, неза-
конное распространение и употребление которого являются крупными между-
народными проблемами. Таким образом, большинство из общих замечаний, ка-
сающихся психоактивных веществ, тесно соприкасаются с проблемой опиатов.