"Джон А. Соломзес. Наркотики и общество" - читать интересную книгу автора

лей. Она чувствует себя ни на что не годной и обвиняет себя во всех
проблемах неудавшейся семейной жизни, говоря, что если бы она была хоро-
шей женой, то, может быть, Дональд перестал бы употреблять кокаин. Когда
ее спрашивают, почему она оставалась с ним так долго, она объясняет, что
ее родители не одобряют разводов и постоянно убеждали ее пытаться сохра-
нить брак. Она также думает о том, как она будет жить дальше, пытаясь
заботиться о сыне и одновременно работая полный рабочий день. Ей кажет-
ся, что она на это не способна. Хотя раньше для лечения депрессий приме-
няли психостимулирующие вещества, их эффективность была ограниченна,
особенно в отношении больных страдающих тяжелыми формами этого недуга. В
настоящее время для лечения депрессии стимуляторы применяются редко.
Вместо этого предписываются два основных класса антидепрессантов, имею-
щих другой механизм действия. В отличие от стимуляторов, антидепрессанты
не вызывают эйфории. Первый класс - это циклические антидепрессанты. Ис-
торически сложилось называть их трициклическими антидепрессантами из-за
трехкольцевой химической структуры их ядер, однако современные антидеп-
рессанты имеют различные химические структуры и определяются как гетеро-
циклические антидепрессанты. Далее вы будете встречать термин цикличес-
кие, которое будет относиться вообще к антидепрессантам, и трицикличес-
кие, относящийся конкретно к этой группе антидепрессантов. Второй класс
- это ингибиторы моноаминовой оксидазы (MAOI).
В Соединенных Штатах циклические антидепрессанты применяются в лече-
нии депрессии чаще, чем MAOI; в Европе они употребляются примерно в рав-
ных пропорциях. Антидепрессанты представлены в таблице 8-2. Оба эти
класса оказались доступными в конце 50-х. Как и в случае с другими пси-
хотропными средствами, их потенциальный антидепрессивный эффект был отк-
рыт случайно. Первоначально трициклические антидепрессанты создавались
как нейролептики, а MAOI - для лечения туберкулеза. В обоих случаях ан-
тидепрессивный эффект был замечен исследователями. Например, было заме-
чено, что некоторые больные туберкулезом становятся более энергичными
после приема MAOI. Циклические антидепрессанты и MAOI являются основными
средствами в процессе биологического лечения депрессии.

Таблица 8-2 Основные нейролептики
Общее обозначение Торговое название

Циклические антидепрессанты
Флуоксетин Prozac
Имипрамин Tofranil, Imavate, Antipress
Амитриптилин Amitril, Elavil
Дезипрамин Norpramine
Нотриптилин Aventyl, Pamelor
Доксепин Sinequan, Adapin
Протриптилин Vivactil
Амоксапин Asendin
Тримипрамин Surmontil
Кломипрамин Anafranil
Бупропион Wellbutrin
Мапротилин Ludiomil
Тразодон Desyrel