"Джон А. Соломзес. Наркотики и общество" - читать интересную книгу автора

ловека, который употребляет выписанные по рецепту лекарства в комбинации
друг с другом, с лекарствами, купленными на улице или с алкогольными на-
питками.

Механизмы действия

Как было описано в Главе 3, наши мысли, эмоции и поведение могут быть
сведены к действиям нейронов или нервных клеток, которые, в свою оче-
редь, большей частью зависят от химических реакций, посредством которых
осуществляется связь между нейронами. Согласно этой физикомедицинской
модели, психические болезни - это следствие нарушения химических процес-
сов в мозге. Поэтому, главный метод лечения в психиатрии - воздействие
на нарушенные связи в нервных клетках так, чтобы произвести соответству-
ющие биологические изменения.
Передача нервных импульсов осуществляется посредством химического об-
мена "посланиями" между нервными клетками центральной нервной системы и
клетками исполнительных органов по всему организму. Вещества, влияющие
на психику, воздействуют на систему передачи и принятия нервных им-
пульсов многими путями, включая следующие:
- непосредственно связывая участок рецептора, в качестве агониста
(стимулирующего рецептор) или антагониста рецептора (блокирующего нейро-
медиатор),
- вызывая высвобождение большего числа нейромедиаторов, увеличивая
воздействие на систему,
- блокируя обратное выделение нейромедиатора из синапса в нейрон,
благодаря чему химические вещества задерживаются в синапсе,
- путем изменения чувствительности или числа рецепторов,
- нарушая процесс метаболизма веществ в нейромедиаторах, изменяя вы-
деляемое количество веществ,
- понижая ферментивные свойства нейромедиаторов.
Несмотря на то, что психотропные средства могут влиять на любую ста-
дию передачи нервного импульса, наиболее ощутимый удар они наносят по
трем направлениям: по связи "медиатор - рецептор", по обратному поглоще-
нию нейромедиаторов и по образованию новых рецепторов. В каждом случае
процесс функционирования нервной клетки претерпевает изменения.
Биологическое действие лекарств происходит во время их проникновения
в ткани. Когда прием лекарств осуществляется через ротовую полость (как
большинство психотропных средств), медикамент перерабатывается пищевари-
тельной системой и, перед тем, как попасть в кровь, проходит через пе-
чень. В случае инъекции, вещество сразу оказывается в крови. Распределе-
ние вещества происходит на водяной фазе образования плазмы крови и поэ-
тому его попадание в места воздействия зависит от потоков крови в преде-
лах органа и способности вещества проникать сквозь липопротеиновую мемб-
рану. Таким образом, самое значительное действие препарат оказывает на
органы, обильно снабжаемые кровью, такие, как сердце, мозг и печень. Ле-
карственные средства, не связанные с протеином плазмы, легко проходят
сквозь липопротеиновую мембрану и действуют на необходимые участки.
Большинство психиатрических средств очень хорошо растворимы в жирах, и
поэтому процесс их прохождения через стенки желудка, кровяной барьер
мозга и оболочки клеток ускоряется. Вещество попадает в мозг через