"Джон А. Соломзес. Наркотики и общество" - читать интересную книгу автора

Диазепам (Valium) 30-200
Средний период растворения:
Алпразолам (Хапах) 6-20
Лоразепам (Ativan) 10-20
Оксазепам (Serax) 5-15
Короткий период растворения:
Триазолам (Halcion) 1,5-5


Психотерапевтическое использование бензодиазепинов

Существует ряд причин, определяющих коммерческий успех бензодиазепи-
нов. Первая: они эффективно помогают при беспокойстве и вызывают сон.
Действительно, бензодиазепины уникально эффективны в качестве транквили-
заторов. Правда, что они ослабляют беспокойство (что было доказано на
опытах с людьми и животными) при дозах, не вызывающих двигательные
расстройства (атаксию) и подавленность. Для животных действие транквили-
затора проверено на определении способности препарата уменьшать страх
перед наказанием (см. Главу 5). В ходе опытов крысы были приучены нажи-
мать на рычаг для получения поощрения в форме пищи и воды. Затем, в те-
чение определенного промежутка времени, нажатие рычага начинало сопро-
вождаться электрическим разрядом. В остальные отрезки времени электри-
ческий ток был отключен. Как правило, при наличии наказания за нажатие
рычага крысы нажимают его значительно реже. Когда уже натренированным
животным даются бензодиазепины, вероятность нажатия рычага при наличии
наказания возрастает почти до первоначального уровня при дозах, не меня-
ющих вероятность при отсутствии наказания. Клиническая эффективность
различных бензодиазепинов, наблюдавшаяся у человека, тесно связана с та-
кими эффектами, снижающими страх перед наказанием, и по этой причине об-
легчение наказания рассматривается как отличная построенная на животных
модель человеческого беспокойства. Фактически, новые успокоительные были
открыты с помощью этой модели на основе облегчающих наказание эффектов.
Хотя другие депрессанты также имеют подобные эффекты, ни один не являет-
ся таким эффективным в этом отношении, как бензодиазепин. Это одна из
причин рассмотрения бензодиазепинов в качестве препаратов, обладающих
уникальным успокаивающим действием.
Сильные транквилизирующие действия бензодиазепинов проявляются при
дозах, которые продуцируют серьезные побочные эффекты. Хотя при принятии
бензодиазепинов может проявиться вялость, это меньшая проблема, если
сравнивать с теми, что вызывают другие депрессанты. Так как смертельная
доза очень велика, вероятность самоубийства или передозировки при приеме
бензодиазепинов намного меньше, чем при приеме других депрессантов. Од-
нако, бензодиазепины усиливают действие алкоголя и других депрессантов,
и летальные исходы при таких комбинациях не так уж редки. Поэтому, хотя
бензодиазепины совсем не такие токсичные, как, например, барбитураты или
метаквалон, они тоже подвергают человека риску передозировки.
Кроме лечения беспокойства, бензодиазепины используются и для других
целей. Например, они применяются для лечения алкоголизма. Алкоголь и
бензодиазепины имеют некоторые общие черты, поэтому отказ от алкоголя
легче переносится при помощи бензодиазепинов. Кроме этого, бензодиазепи-