"Джон А. Соломзес. Наркотики и общество" - читать интересную книгу автора

за интеллигентность, изобретательность и умение разрешать любые споры.
Даже при участившихся припадках, Минди не прекращала активно рабо-
тать. Она была вынуждена оставаться дома из-за опустошения и слабости от
многократных припадков.

Бензодиазепины и лечение беспокойства

До двадцатого века обычным способом предотвращения симптомов беспо-
койства был прием алкоголя, вероятно, старейший способ успокоения.
Вплоть до 1950-х годов беспокойство лечили солями брома (которые про-
даются без рецепта) и барбитуратами. Последние уменьшали симптомы беспо-
койства благодаря общему подавлению всех тканей тела, но более всего
центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. В 1930-х гг. ученые
открыли, что использование бромидов имеет много побочных эффектов и мо-
жет вызывать токсическое отравление. Такие барбитураты, как фенобарби-
тал, использовались более часто в качестве транквилизаторов. Тем не ме-
нее, скоро стало очевидно, что они быстро развивают физическую зависи-
мость, и, отказавшиеся от их приема испытывают тяжелые последствия. В
результате, были сделаны попытки создать транквилизатор, эффективно ле-
чивший беспокойство, но не влиявший на физиологию. Первым в разработан-
ной группе небарбитуратных средств был мепробамат, но впоследствии выяс-
нилось, что и он имеет побочные эффекты. Поиски более безопасного транк-
вилизатора продолжались.

Развитие бензодиазепинов

В начале 1950-х годов, ученые из Лабораторий Роше синтезировали новую
группу соединений, названную бензодиазепинами. Тесты с этими препаратами
на животных показали успокаивающие и расслабляющие эффекты, похожие на
эффекты от барбитуратов. Дополнительной чертой группы соединений был эф-
фект "укрощения", наблюдавшийся у обезьян. Кроме того, интригующим мо-
ментом была низкая токсичность препаратов: смертельная доза была нас-
только велика, что ее трудно было достигнуть. Первый из бензодиазепинов
хлордиазепоксид (Librium) был изобретен в 1960-м году. За этим последо-
вало открытие более сильного его собрата дизепама (Valium) в 1963 году.
Эти два препарата быстро заняли лидирующее место на рынке лекарств от
беспокойства и бессонницы. К 1970-му году они были среди медицинских
"бестселлеров" в Америке. Более ста миллионов рецептов было выписано
только на одни бензодиазепины в 1975 году. Сегодня, по причине широко
распространенного беспокойства, связанного с зависимостью от этих препа-
ратов, их потребление заметно упало. Тем не менее, существует ряд новых
бензодиазепинов (см. Таблицу 7-1), которые находят активное применение.

Механизмы действия

Как уже отмечалось, депрессанты имеют множество особенностей. Алко-
голь, барбитураты, небарбитуратные успокоительные и, конечно, бензодиа-
зепины обладают похожим действием при эквивалентной дозировке. Кроме то-
го, между ними существует перекрестная толерантность. Они могут усили-
вать друг друга. Существует также перекрестная зависимость, так как со-