"Джон А. Соломзес. Наркотики и общество" - читать интересную книгу автора

действуют на мозг в основном через взаимодействие с моноаминовыми нейро-
медиаторами дофамином, норадреналином и серотонином. И кокаин, и амфета-
мины блокируют обратное поглощение норадреналина и дофамина. Кроме того,
они, по всей видимости, усиливают выделение норадреналина и дофамина в
синапс. Кокаин также препятствует обратному поглощению серотонина. Таким
образом, изначально стимуляторы вызывают бурю в каналах передачи нервных
импульсов, чувствительных к моноаминовым медиаторам. В результате повы-
шенной активности нейронов и, в частности, из-за блокировки обратного
поглощения, долговременные эффекты приема стимуляторов включают в себя
истощение запасов моноаминов. Если вспомнить, что низкий уровень содер-
жания в мозге моноаминов связан с клиническими случаями депрессии, то
станет ясно, почему в числе последствий употребления больших доз кокаина
есть и депрессия. Чтобы обосновать эту гипотезу, обратимся к данным экс-
периментов на животных.
Давно известно, что животные любят кокаин. Крысы и обезьяны предпоч-
тут кокаин любому другому наркотику и при определенных обстоятельствах
даже пище. Очевидно, сильное взбадривающее действие кокаина и амфетами-
нов происходит от того, что они взаимодействуют с содержащими дофамин
нейронами нервных каналов, из которых состоит центральный узел переднего
головного мозга. Как вы помните из Главы 3, этот участок мозга отвечает
за чувство удовольствия, и кокаин можно назвать катализатором процессов
в системе удовольствия. Поскольку при длительном употреблении наркотика
истощаются запасы дофамина (и других медиаторов, важных при депрессии),
то падает способность человека испытывать нормальное удовольствие. С
этим связана подавленность, которая так часто сопровождает кокаиновую
абстиненцию и известна как "кокаиновая грусть". На рисунке 6-1 показана
связь между кокаином и настроением при умеренном и сильном употреблении.
Левому пику кривой соответствует подъем настроения после принятия кокаи-
на, падение на правой стороне графика означает последующую депрессию.
После большой дозы подавленность сильнее. Это справедливо как при одном
приеме, так и при длительном употреблении. Чем дольше человек употреблял
наркотик, тем его депрессивный абстинентный синдром сильнее и продолжи-
тельнее.

Острые эффекты малых и умеренных доз

Стимуляторы производят много разнообразных эффектов и за пределами
мозга. Мы обсуждаем действие кокаина и амфетаминов вместе, потому что на
практике их эффекты, поддающиеся измерению, идентичны. Хотя люди, прини-
мающие эти наркотики, и утверждают, что между стимуляторами есть немалые
различия, в лабораторных условиях даже наркоманы со стажем не могут от-
личить действие кокаина от амфетаминов или метилфенидатов.
Стимуляторы - классический пример симпатомимических наркотиков. Это
значит, что они стимулируют активность симпатической ветви автономной
нервной системы, или имитируют такую активность. Так, они производят те
же физиологические эффекты, которые сопровождают обычный эмоциональный
подъем: учащается пульс, дыхание, повышается кровяное давление, усилива-
ется потливость. Между тем кровь отливает от внутренностей и приливает к
большим группам мышц и мозгу. Наконец, повышается температура тела и
расширяются зрачки.