"Н.В.Рухляда, А.П.Уточкин "Комбинированные поражения на Военно-Морском Флоте"" - читать интересную книгу автора

или возникшая в результате черепно-мозговой травмы, может
способствовать очищению желудка от попавших в него
радиоактивных или иных токсических веществ. Гипотермия
оказывает "консервирующий эффект" на обескровливание тканей при
повреждениях магистральных сосудов и при синдроме длительного
сдавливания мягких тканей, при пониженной температуре тела
относительно медленно происходит "летальный синтез" при
отравлениях некоторыми химическими веществами. Небольшая по
объему кровопотеря оказывает лечебное действие при поражениях
отравляющими веществами удушающего действия за счет понижения
давления в малом круге кровообращения. При быстром подъеме с
глубины развивается кессонная болезнь, тяжесть которой
несколько снижается, если у пострадавшего имеются повреждение
кожных покровов и кровотечение. Те же самые факторы, действуя в
иной последовательности, могут оказывать противоположное
влияние. Так, если пострадавший с отморожениями конечностей
подвергается интенсивному согреванию, следует ожидать развития
более высоких степеней отморожения. В ряде случаев при
комбинированных поражениях наблюдается развитие "синдрома
взаимного отягощения", при котором каждый из компонентов травмы
протекает более тяжело.
Итак, каждый из компонентов комбинированного поражения
имеет свои "точки приложения" и способен вызывать в организме
изменения, имеющие различную направленность и величину. Форма
взаимодействия факторов поражения может быть самой разной. В
одних случаях, при совпадении векторов, можно получить
выраженный аддитивный эффект при относительно небольшой силе
воздействия каждого из отдельно взятых компонентов. В других
случаях компоненты будут взаимно ослаблять друг друга или же
обусловливать появление своеобразной клинической картины, не
свойственной ни одному из отдельно взятых факторов.
Термин "комбинированное поражение" обозначает одновременно
и действие поражающих факторов в момент поражения, и его
результат, то есть патологический процесс, приводящий к утрате
бое- или трудоспособности пострадавших немедленно или спустя
некоторое время. Несмотря на то, что этот процесс с начала и до
исхода развивается по единому механизму, его внешние проявления
динамично меняются. Часть из них временно остается скрытой,
другие же, отражающие интегральную реакцию в преобладании
манифестации ведущего компонента, определяют клинику процесса в
каждый конкретный момент.
В самом общем виде можно выделить следующие группы
этиологических факторов комбинированного поражения:
@CN1=МЕХАНИЧЕСКИЕ
@BQ=агенты с высокой кинетической энергией (пули, снаряды,
ракеты, осколки и др. );
@BQ=падение с высоты;
@BQ=давление, сжатие, действие сил с противоположными
векторами ("на разрыв");
@CN1=ТЕРМИЧЕСКИЕ