"Александр Поповский. Во имя человека" - читать интересную книгу автора

процессам, протекающим в нем, и получать от них ответ. Новокаиновый блок
определял природу самого заболевания, обрывая воспаление, рассасывал отеки и
выравнивал тонус различных систем организма. Метод поражал своей
определенностью. У больного после удаления почки началось неожиданное
кровотечение. Открылся, видимо, сосуд, плохо перевязанный после операции.
Единственный выход: снять немедленно швы и проверить состояние раны.
Проведенная блокада остановила кровотечение. Это был местный паралич
кровеносных сосудов.
Повреждения головы вызывают часто набухание мозга и его оболочек.
Изнутри черепа нарастает давление, возникают опасные для жизни симптомы.
Близится грозный момент. Кто подскажет хирургу, что скрывается за внешней
картиной болезни: кровотечение ли сосудов вызвало внутричерепное давление
или это преходящий отек? Как быть хирургу? Приступать ли к операции, чтобы
перевязать кровоточащие сосуды, или не трогать больного, дать ему
необходимый покой? Раздираемый сомнениями, врач теряется в догадках, не
зная, что предпринять.
Вишневскому неведомы эти терзания - новокаиновый блок выровняет у
раненого кровяное давление, рассосет отек мозга или не окажет никакого
влияния и подскажет, таким образом, необходимость операции.
Случается нередко, что боль внезапно возникает в правой части живота.
Хирург по месту страдания определит болезнь как "аппендицит" и предложит
больному операцию:
- Не будем испытывать судьбу, зло надо выдергивать с корнем. i
Врач не может сказать, что случилось с отростком: воспалился ли он и
болезнь не сегодня-завтра исчезнет, идет ли там нагноение или
злокачественная опухоль грозит всему организму?
- Мы не знаем в этих случаях сомнений, - утверждает Вишневский, -
новокаиновый блок дает нам точную картину поражения. Под его действием
исчезнет начавшееся воспаление и отпадет необходимость в операции, небольшой
отек - инфильтрат - рассосется и уже, возможно, не повторится. Там, где
блокада не окажет влияния, хирург либо обнаружит гнойник, либо опухоль
слепой кишки.
Таков новокаиновый блок - чудесный "рентген" Вишневского. Ни одно
лекарственное средство, ни одна хирургическая манипуляция не откроет взору
врача перспективу такой широты и глубины.
В жилах Вишневского, видимо, течет горячая кровь физиолога. Его мысль
все чаще возвращается к вопросу: что же происходит в нервной системе под
влиянием блокады? Неужели все объясняется тем, что, выключая пострадавшие
нервы, лишая их чувствительности, новокаин избавляет их от раздражения и
дает им столь нужный покой?
Когда наблюдения и расспросы не дали ученому ответа, он обратился к
своей памяти. Ему вспомнилось одно обстоятельство из недавнего прошлого. Его
противники в свое время утверждали, что заживление операционной раны после
анестезии идет порой ненормально. Это было верно лишь отчасти. Края раны
действительно иногда изъязвлялись, и возникал струп - свидетельство о
местном отмирании тканей. Откуда бы это? Новокаин весьма дружествен нервам и
тканям, поваренная соль, которая входит в раствор, имеет свойство сохранять
клетки от распада, никаким прямым влиянием, ни физическим, ни химическим,
нельзя было объяснить возникновение струпа. Так логическим путем ученый
сделал любопытное открытие: в гибели клеток была повинна единственно нервная