"Эдуард Петрович Петренко. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита " - читать интересную книгу автора

может достигать 200 мг.
При тяжелой степени отравления первоначальное введение до 20 мг в/в,
затем в течение первого часа доза может достигать 30-50 мг в/в капельно.
Поддерживающая переатропинизация проводится четверо и более суток, в/в
капельно до 100-150 мг в сутки. Курсовая доза атропина может достигать 600
мг и более.


Реактиваторы холинэстеразы.

Механизм антидотного действия реактиваторов ХЭ (РХЭ) чрезвычайно
разнообразен и зависит от точки его приложения.
Основным механизмом является восстановление каталитической активности
ХЭ, т.е. ее реактивация.
При взаимодействии РХЭ с ФОС они разрушают яд путем ускорения
гидролиза (15% р-р дипироксима в 300 раз ускоряет гидролиз зарина).
При взаимодействии РХЭ с самим ферментом (ХЭ) они обратимо тормозят
ХЭ, что используется при создании профилактических антидотов.
РХЭ тормозят синтез АЦХ и разрушают его избыток.
При действии РХЭ на холинорецепторы они дефосфорилируют угнетенный ФОС
рецептор, обладают холиноблокирующим действием.
Оксимы (РХЭ) способны десенсибилизировать холинорецепторы, обладают
папавериноподобным и противосудорожным действием.
В настоящее время на табельном снабжении состоит препарат дипироксим
15% р-р в ампулах по 1 мл (150 мг), по мере освоения промышленностью будет
введен новый препарат карбоксим 15% р-р в ампулах по 1 мл.

Дозируются препараты следующим образом:
 при отравлении легкой степени тяжести вводят в/м 1 мл оксима, при
необходимости через 1-2 часа повторно вводят 150 мг, в течение суток вводят
до 450 мг препарата;
 при отравлении средней степени тяжести вводят 150-300 мг, через 1-2
часа данная доза может вводится повторно. В течение первых суток общая доза
может достигать 1,2 г;
 при отравлении тяжелой степени в/в вводят 450-600 мг препарата. В
особо тяжелых случаях , сопровождаемых остановкой дыхания вводят 1,05-1,5 г
дипироксима. В течение суток доза может достигать 2,1 г.

В гражданском здравоохранении кроме дипироксима используется 10% р-р
диэтиксима в ампулах по 5 мл.


Симптоматическая терапия.

Третьим направлением оказания помощи пораженным ФОВ является
применение симптоматической терапии. Антидоты не способны устранить все
проявления интоксикации, особенно при тяжелых поражениях и при увеличении
интервала приема антидота. Здесь особое значение приобретают методы
симптоматической терапии.
Одним из характерных проявлений тяжелых поражений являются судороги.