"Пегги Пэпп. Семейная терапия и ее парадоксы " - читать интересную книгу автора

психотерапевта. Для того чтобы предложения психотерапевта возымели свое
действие, вмешательства должны быть обращены на те посылки, при которых
функционирует семья. Если семья функционирует на основе какого-то мощного
скрытого убеждения или выполняет некое предписание, подразумевающее какую-то
укорененную в прошлом традицию, подход на основе здравого смысла вряд ли
будет возможен. В таких случаях мы применяем парадоксальные послания,
которые обращены на эти убеждения или предписания. Позднее прямые и
парадоксальные вмешательства могут чередоваться, при этом прямые
вмешательства применяются для тестирования готовности семьи к изменению, а
парадоксальные - для непрерывного выявления препятствующих ему тайных
договоренностей.
Есть и определенные кризисные ситуации - насилие, внезапное горе,
попытка самоубийства, потеря работы или нежелательная беременность, - при
которых парадокс совершенно не подходит, поскольку психотерапевту необходимо
быстро овладеть ситуацией, чтобы обеспечить структуру и контроль.
Парадоксальные вмешательства лучше всего приберечь для скрытых, давно
установившихся, часто повторяющихся стереотипов взаимодействия, которые не
реагируют на логические объяснения или рациональные предложения.
Для того чтобы решить, какой тип вмешательства наиболее подходит в
каждой конкретной ситуации, я провела их классификацию в подразделах "Прямые
вмешательства, основанные на согласии", подразумевая под этим упование
психотерапевта на то, что семья будет им подчиняться, и "Парадоксальные
вмешательства, основанные на противодействии", подразумевая под этим
ожидание психотерапевта, что семья будет оказывать им противодействие. (Эти
термины были введены в обращение Рорбау, Тенненом, Прессом, Уайтом,
Пикерингом и Раскином, 1977).

Прямые вмешательства на основе согласия

Прямые вмешательства - советы, объяснения, указания, толкования или
задания, которые, как предполагается, будут восприниматься буквально и
выполняться, как предписано, - напрямую нацелены на изменение семейных
правил и ролей. Они включают в себя обучение родителей тому, как руководить
детьми, перераспределение семейных обязанностей между членами семьи,
установление требуемой дисциплины, регулирование личной жизни, определение
возрастных приоритетов и обеспечение семьи необходимой информацией. Сюда же
относятся содействие открытому общению, предоставление семье личной обратной
связи и прямое обсуждение стереотипов взаимодействий в семье.
Ниже приводится пример ситуации, для которой на первом же интервью было
решено использовать прямое вмешательство: обозначившейся проблемой была
зарождающаяся боязнь школы у четырехлетней дочери, у которой начиналась
истерика каждое утро, когда мать пыталась усадить ее в школьный автобус. Она
кричала и пиналась до тех пор, пока мать, которая только что вновь вышла на
работу и испытывала чувство вины по поводу того, что отправляла свою дочь в
ясли-школу, не забирала ее обратно. Весь остаток дня мать бывала расстроена
и обижена из-за того, что не вышла на работу. На следующее утро мать
старалась подойти к автобусу, соблюдая всяческую осторожность, а дочь,
чувствуя обеспокоенность и смущение своей матери, вновь закатывала истерику,
пока ее не забирали обратно.
Мать взяла на себя ответственность за проблему, осознавая, что не