"Международная классификация болезней 10-й редакции (МКБ-10, 1994 г.) " - читать интересную книгу автора

Необходимо учитывать:
- болезни Альцгеймера (F00.-) или Пика (F02.0х);
- болезнь Паркинсона (F02.3х);
- постэнцефалитический паркинсонизм (G21.3).
Быстрое течение и раннее наступление моторных нарушений могут говорить
в пользу болезни Крейтцфельдта-Якоба.

F02.2х* Деменция при болезни Гентингтона (G10+)
Деменция возникает как результат обширной дегенерации мозга.
Заболевание передается одним аутосомальным доминантным геном. В типичных
случаях симптомы проявляются на 3-ем, 4-ом десятилетии жизни. Половых
различий не отмечается. В некоторых случаях к ранним симптомам относятся
депрессия, тревога или явная параноидная симптоматика с изменениями
личности. Прогредиентность медленная, приводящая к смерти обычно в течение
10-15 лет.
Диагностические указания:
Сочетание хореоформных движений, деменции и наследственной
отягощенности болезнью Гентингтона в высокой степени предполагают этот
диагноз, хотя несомненно могут возникнуть и спорадические случаи.
К ранним проявлениям болезни относятся непроизвольные хореоформные
движения, особенно в лице, руках, плечах или походке. Обычно они
предшествуют деменции и редко отсутствуют при уже выраженной деменции.
Другие двигательные феномены могут превалировать при наличии заболевания в
необычно молодом возрасте (например, стриарная ригидность) или в позднем
возрасте (например, интенционный тремор).
Деменция характеризуется преимущественным вовлечением в процесс функций
лобной доли на раннем этапе болезни, с относительно сохранной памятью до
более поздних сроков.
Включается:
- деменция при хорее Гентингтона.
Дифференциальный диагноз:
Необходимо учитывать:
- другие случаи с хореоформными движениями;
- болезни Альцгеймера, Пика, Крейтцфельдта-Якоба (F00.-; F02.0х;
F02.1х).

F02.3х* Деменция при болезни Паркинсона (G20+)
Деменция развивается на фоне установленной болезни Паркинсона (особенно
в ее тяжелых формах). Каких-либо характерных клинических симптомов не
выявлено. Деменция, развивающаяся в течение болезни Паркинсона может
отличаться от деменции при болезни Альцгеймера или сосудистой деменции.
Однако, не исключено, что деменция в этих случаях может сочетаться с
болезнью Паркинсона. Это оправдывает квалификацию таких случаев с болезнью
Паркинсона для научных целей до разрешения этих вопросов.
Диагностические указания:
Деменция, которая развивается у человека с развернутой, чаще всего
тяжелой болезнью Паркинсона.
Дифференциальный диагноз:
Следует учитывать:
- другие вторичные деменции (F02.8-);