"Международная классификация болезней 10-й редакции (МКБ-10, 1994 г.) " - читать интересную книгу автора

деменции. В таких случаях - должна иметь место двойная диагностика (и
кодирование). Если сосудистая деменция предшествует БА, то диагноз БА не
всегда может быть установлен на основании клинических данных.
Включается:
- первичная дегенеративная деменция альцгеймеровского типа.
При дифференциальном диагнозе необходимо иметь в виду:
- депрессивные расстройства (F30 - F39);
- делирий (F05.-);
- органический амнестический синдром (F04.-);
- другие первичные деменции, такие как болезни Пика,
Крейтцфельдта-Якоба, Гентингтона (F02.-);
- вторичные деменции, связанные с рядом соматических болезней,
токсических состояний и т.д. (F02.8.-);
- легкие, умеренные и тяжелые формы умственной отсталости (F70 - F72).
Деменция при БА может сочетаться с сосудистой деменцией (следует
использовать код F00.2х), когда цереброваскулярные эпизоды (мультиинфарктные
симптомы) могут накладываться на клиническую картину и данные анамнеза,
указывающие на БА. Такие эпизоды могут обусловливать внезапное обострение
проявлений деменции. По данным вскрытия сочетание обоих типов деменции
обнаруживается в 10-15 % всех случаев деменции.

F00.0х* Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (G30.0+)
Деменция при БА с началом до 65 лет с относительно быстро
прогрессирующим течением и с множественными выраженными расстройствами
высших корковых функций. В большинстве случаев на относительно ранних этапах
деменции проявляются афазия, аграфия, алексия и апраксия.
Диагностические указания:
Следует иметь в виду картину деменции, приведенную выше, с началом
заболевания до 65 лет и быстрым прогрессированием симптомов. Данные
семейного анамнеза, указывающие на наличие в семье больных БА, могут быть
дополнительным, но не обязательным фактором для установления данного
диагноза, точно также как и сведения о наличии болезни Дауна или лимфоидоза.
Включаются:
- болезнь Альцгеймера, тип 2;
- первичная дегенеративная деменция, тип Альцгеймера, пресенильное
начало;
- пресенильная деменция альцгеймеровского типа.

F00.1х* Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1+)
Деменция при БА, где имеется клинически установленное время начала
заболевания после 65 лет (обычно в 70 лет и позднее). Отмечается медленное
прогрессирование с нарушениями памяти как основная черта болезни.
Диагностические указания:
Необходимо следовать описанию деменции, приведенному выше, с особым
вниманием к наличию или отсутствию симптомов, дифференцирующих ее от
деменции с ранним началом заболевания (F00.0).
Включаются:
- болезнь Альцгеймера, тип 1;
- первичная дегенеративная деменция, тип Альцгеймера, сенильное начало;
- сенильная деменция альцгеймеровского типа.