"Роберт Дж.Маршалл. Разрешение сопротивлений в психотерапии детей и подростков " - читать интересную книгу автора

любишь его, - это несправедливо по отношению к пациенту, и это техническая
ошибка. Все это нелегко и, возможно, станет выполнимо только с возрастом.

Сам я из своего опыта уверен, что никогда не бывает правильным просто
так раскрывать контрперенос, и что контртрансферный материал может быть
изложен только в тех случаях, когда информация предсказуемо является
полезной. Когда пациент угадывает, в каком состоянии чувств я нахожусь, я
подкрепляю его восприятие в соответствии с принципом подкрепления
тестирования реальности. Один делинквентный подросток, который провоцировал
меня и вел себя деструктивно в моем офисе, спросил, злюсь ли я на него.
Подтвердив его восприятие, я при этом спросил его, как эта информация может
ему помочь. Он ответил: "Когда я знаю, что люди на самом деле обо мне
думают, мне становится хорошо, и когда я знаю, что люди на меня злятся, это
помогает мне себя контролировать".

В другой ситуации обсессивный семилетний мальчик без конца допрашивал
меня после каждого из своих псевдо-провоцирующих действий: "Вы на меня
злитесь, доктор?". Интерпретации на него, похоже, не оказывали никакого
воздействия. Осознавая свое растущее раздражение, вспомнив убийственную
ярость его матери в его адрес, и учитывая его собственное внутреннее
бешенство, я бросил, отчасти в шутку, отчасти всерьез: "Я до того злюсь, что
мог бы тебя убить". Вздрогнув, но довольный, он с энтузиазмом спросил: "В
самом деле?". Взяв игрушечные пистолеты, он сказал "Теперь мы можем играть в
то, что мы убиваем друг друга".

III

Клинические исследования.

Несколько клинических исследований приводится ниже для того, чтобы
проиллюстрировать, как можно использовать контрперенос типа 4 для того,
чтобы понимать и разрешать сопротивление пациентов. Собственно говоря,
контрперенос отражает присутствие контр-сопротивления и выводит на него.
Терапевту необходимо изучить, понять и растворить контрперенос, прежде чем
он окажется в таком положении, в котором он может разрешать сопротивления
пациента. Анализ контр-сопротивления часто может привести к пониманию
сопротивления пациента и к выведению эффективного способа его разрешить.

Во многих интервенциях, проведенных в нижеприведенных случаях,
классические средства разрешения сопротивлений используются нетипичным
образом. Причина этого подробно объясняется многими авторами. Лоранд
(Lorand, 1961) упоминает трудности в терапии подростков. Стрин (Strean,
1970) обрисовывает уязвимость подростка и предлагает методы терапии, обычно
используемые для пограничных или шизофренических взрослых. Сарнов (Sarnoff,
1976), говоря о ребенке латентного возраста, рекомендует гибкость с точки
зрения когнитивности, динамической структуры и развития. Он пишет об
индуцировании тех защит и структур, которые приведут к "спокойствию,
податливости и способности обучаться", характерным для латентного состояния.
Борнштейн (1951) рассматривает ребенка в латентном возрасте как находящегося
в "ненадежном равновесии". Ее терапевтический подход таков: