"Роберт Дж.Маршалл. Разрешение сопротивлений в психотерапии детей и подростков " - читать интересную книгу автора

Цель, вызывающая страх, определяется как мысль, аффект или
воспоминание, которое не находится в пределах осознания человека
(бессознательны). Близость и удаленность от вызывающей страх цели являются
абсолютно субъективными конструктами данного человека, которые терапевт
должен понять.

F. "Когда две несовместимых реакции находятся в конфликте одна с
другой, будет иметь место более сильная".

Выражаясь в психоаналитических терминах, когда влечение и защитные
сопротивления находятся в конфликте, проявляться будет то, что окажется
сильнее.

Следующий анализ основан на экспозициях Миллера (11 - 13). Определенные
утверждения могут быть выведены из приведенных выше предпосылок.

Пациент должен приближаться к цели, затем останавливаться из-за
индуцируемой тревоги. Пока градиент защитных сопротивлений ниже, чем
градиент влечения, пациент может двигаться к своей цели, без какой бы то ни
было тревоги. По мере того, как он приближается к цели, и градиент влечения
становится выше, чем градиент защитного сопротивления, переживается тревога,
и пациент вновь удаляется в область пересечения градиентов. Оперируя на той
стороне пересечения, которая ближе к цели, существует вероятность создать
больше патологического защитного сопротивления, включая отказ от терапии
(рисунок 1).

Рисунок 2. Показано изменение уровня тревоги как функция смены
влечения, при константности защиты-сопротивления. {две наклонные
параллельные линии - градиенты влечений - X и Y пересекает градиент
защиты-сопротивления; тревога - точка пересечения - выше, если градиент
пересекает верхнюю линию X - более сильное влечение.}

Рисунок 2 показывает, что повышение высоты градиента влечения от Y к X
(нарастание силы влечения), должно сдвинуть точку конфликта ближе к
вызывающей страх цели и поднять уровень тревоги от Y до X. В терапии этого
можно добиться сознательным или бессознательным одобрением или поощрением
терапевтом достижения инсайта, переживания аффекта или достижения внешних
целей. Например, терапевт может делать интерпретации или проявлять
нетерпение от того, что достигается недостаточно терапевтического прогресса.
Конечно, влечение можно усилить внешними фактами, такими как самомотивация
или давление значимых людей. Предполагая, что терапевт может усилить
влечение к объекту, делаем второй вывод, что когда пациент двигается в
направлении цели, количество тревоги будет увеличиваться независимо от
возрастания силы защитного сопротивления. Этот вывод виден из Рисунка 2.

Рисунок 3. Показано изменение уровня тревоги как функция смены
защиты-сопротивления, при константности влечения. {две наклонные
параллельные линии - градиенты защит-сопротивлений А и В - пересекает
градиент влечения; тревога - точка пересечения - выше, если градиент
пересекает верхнюю линию В - более сильное сопротивление.}