"З.Фрейд. Введение в психоанализ. Лекции 16-28 (часть 3)" - читать интересную книгу автора

раздумывать, как будто дело идет о его самых важных жизненных задачах.
Импульсы, которые больной чувствует в себе, могут производить также
впечатление нелепого ребячества, но по большей части они имеют самое
страшное содержание, типа попыток к совершению тяжких преступлений, так
что больной не только отрицает их как чуждые, но в ужасе бежит от них и
защищается от их исполнения запретами, отказами и ограничениями своей
свободы. При этом в действительности они никогда, ни разу не доходят до
исполнения; в результате побеждают бегство и осторожность. То, что больной
действительно исполняет как так называемые навязчивые действия, -
безобидные, несомненно незначительные действия, по большей части
повторения, церемониальные украше-
ния деятельностей обыденной жизни, из-за чего эти необходимые отправления
жизненных потребностей: отход ко сну, умывание, туалет, прогулка -
становятся в высшей степени продолжительными и превращаются в почти
неразрешимые проблемы. Болезненные представления, импульсы и действия в
отдельных формах и случаях невроза навязчивых состояний сочетаются далеко
не в равных частях; существует скорее правило преобладания в Это, конечно,
чудовищное страдание. Я полагаю, что самой необузданной психиатрической
фантазии не удалось бы придумать ничего подобного, и если бы этого нельзя
было видеть ежедневно, никто бы не решился этому поверить. Но не
подумайте, что вы окажете больному услугу, если будете его уговаривать
отвлечься, не заниматься этими глупыми мыслями, а сделать что-нибудь
разумное вместо своих пустяков. Он и сам бы этого хотел, потому что его
сознание совершенно ясно, он разделяет ваше суждение о своих навязчивых
симптомах, да он сам вам об этом рассказывает. Он только не может иначе;
то, что в неврозе навязчивых состояний прорывается к действию, делается с
такой энергией, для которой, вероятно, нет никакого сравнения в нормальной
душевной жизни. Он может лишь одно: сместить, заменить, употребить вместо
одной глупой идеи другую, несколько ослабленную, перейти от одной
предосторожности или запрета к другому, выполнить вместо одного
церемониала другой. Он может сместить навязчивое состояние, но не
устранить его. Способность всех симптомов сдвигаться подальше от своей
первоначальной формы является главной характерной чертой его болезни; кро-
ме того, бросается в глаза, что противоположности (полярности), которыми
полна душевная жизнь, в его состоянии проявляются особенно резко
разделенными. Наряду с навязчивым состоянием положительного или
отрицательного содержания в интеллектуальной области возникает сомнение,
постепенно подтачивающее даже самое надежное в обычных условиях. Все
вместе приводит ко все возрастающей нерешительности, отсутствию энергии,
ограничению свободы. При этом страдающий навязчивым состоянием невротик
исходно имеет весьма энергичный характер, часто чрезвычайно упрям, как
правило, интеллектуально одарен выше среднего уровня. По большей части он
достигает высокой степени этического развития, отличается чрезмерной
совестливостью, корректен больше обыкновенного. Можете себе представить,
каких трудов стоит хоть сколько-нибудь разобраться в этом противоречивом
сочетании свойств характера и симптомов болезни. Пока мы и не стремимся ни
к чему другому, как к пониманию некоторых симптомов этой болезни, к Быть
может, имея в виду наше обсуждение, вы захотите прежде узнать, как
относится к проблемам невроза навязчивых состояний современная психиатрия.
Но это бесполезное дело. Психиатрия дает различным навязчивым состояниям