"Товий Баевский. Записки нового репатрианта. Непобедимая и легендарная (окончание)" - читать интересную книгу автора

легких, не обращая внимание на открытые переломы, ожоги и кровотечения.
Затем занимаются вентиляцией - проверяют, не нужно ли вставить плевральный
дренаж в случае пневмоторакса, делать ли искусственное дыхание, затем
переходят к проблеме циркуляции - ставят венозный катетер и льют жидкость,
и т. д. Переход к следующему этапу лечения возможен только после завершения
предыдущего. Таким образом, последовательно занимаются наиболее опасными
проблемами, ликвидируя их и постепенно переходя к менее опасным. В
результате уменьшается шанс, что раненый погибнет из за того, что врач
начал лечение с менее опасных для его жизни поражений, забыв про более
опасные. Система универсальна, основной алгоритм один и тот же, независимо
от того, какие ранения есть у пораженного.
Постепенно эта система привилась в США, где она получила полное
распространение. Сейчас там ни один врач не имеет права работать в приемном
покое, если не прошел курс ATLS.
Примерно с 80 - х годов эту систему взяла на вооружение армия
обороны Израиля, и система многократно доказала свою эффективность.
Оказалось, что она применима не только в больницах, но и на поле боя.
Сейчас все врачи, проходящие офицерские курсы, обязательно проходят этот 4
- x дневный курс и сдают экзамен по нему, да и в основе обучения ховшей -
она же. В сущности эта система для врача - не специалиста в травматологии -
как костыль для хромого. Тот же кожник или терапевт, прошедший такой курс,
теперь не теряется при встрече с тяжело раненым, а, по крайней мере, знает,
с чего начать, что делать потом и т. д. Какие то хирургические процедуры он
делает конечно хуже чем специалист - хирург, но он понимает систему лечения
раненого и может дотянуть его живым до больницы - а это главное. Я говорил
с врачами, которые работали еще до введения в армии ATLS, они утверждают
что сейчас качество лечения раненых подскочило очень сильно. Когда в
приемник госпиталя вертолетами привозят наших ребят, раненых боевиками
Хизбаллы в Южном Ливане, они обычно уже заинтубированы, со всеми
положенными дренажами и катетерами, и успели получить по несколько литров
жидкости в/в.
После окончания офицерского курса и сдачи экзамена по ATLS мы получили
звание лейтенантов, и разъехались по домам. Себя я называю теперь - "Дважды
лейтенант запаса" - советской и Израильской армии.
Примерно через - пол года после офицерских курсов меня впервые
призвали на месячные сборы в качестве врача. База пограничных войск, куда я
попал, находилась в 15 минутах езды от южной оконечности Мертвого моря. Эта
пустынная местность называется Иорданской долиной. По ней протекает речка
Иордан - та самая, библейская -
которая затем впадает в Мертвое море Летом она превращается в ручей, а
зимой в период дождей наполняется. Сама речушка не видна среди песка и
голых холмов, издали ее можно определить только по полосе зеленых кустов,
растущих на берегах. Напротив базы в нескольких километрах западнее
расположен город Иерихон - тот самый, стены которого в свое время рухнули
от звуков иерихонской трубы. Ныне это столица палестинской автономии. По
долине раскиданы арабские деревни, лагеря палестинских беженцев и кое где
еврейские поселения - красивые коттеджи за колючей проволокой.
Дело было летом, жара стояла страшная, вечером дули сильные ветры. Мы
- я и мои ховши - жили в 4-х местных домиках с кондиционерами. Кроме
лечения солдат этой базы нашей задачей было дежурство по всему району.