"Товий Баевский. Записки нового репатрианта. Непобедимая и легендарная (окончание)" - читать интересную книгу автора

курс, чтобы облегчить себе жизнь - он все таки легче чем курс молодого
бойца в боевой части, в основном ребят и девчонок тянет туда романтика,
желание получить нужные в жизни навыки реанимации, и без громких слов -
желание спасать. Я вижу среди них много ребят, которые воспринимают все эти
вещи очень серьезно, многие из них до армии были добровольцами на скорой
помощи, ездили с бригадами по вызовам, участвовали в реанимациях. Прошедшие
такой курс чувствуют себя ховшами и после увольнения из армии - я встречал
несколько человек, которые давно работают по своим специальностям, но все
же возят в своих машинах все для оказания первой помощи, и профессионально
помогают при каждой аварии, которую встречают на дороге.
Вообще, отношение к жизни и здоровью солдат в Израильской армии
выгодно отличается от советской. Врач имеется почти в каждом батальоне,
солдат при необходимости может получить направление к любому узкому
специалисту, лечение зубов - очень дорогое - за счет армии, так же как и
заказ очков. Врач при необходимости может вызвать к раненому вертолет с
реанимационной бригадой, который прибудет в любую точку и окажет ему
помощь. Причем военных врачей инструктируют так: "Вам будет легче объяснить
комиссии при разборе случая, почему вы вызвали вертолет без достаточных к
этому оснований, чем если вы не вызовете вертолет, когда он был нужен."
Армия согласна гонять вертолет зря, лишь бы не пропустить действительно
опасное состояние у раненого. Существует служба психологической помощи, где
работают психиатры и социальные работники - психологи, проводящие
психотерапию и пр., и солдату несложно к ним попасть. Кстати, любопытно,
что такой специалист на иврите называется "кабан" - сокращение от ивритских
слов: "офицер душевного здоровья". Поэтому, когда приходит солдатик и
просит направление к "кабану" - звучит экзотично.
В случае ранения или травмы военный врач обязан оказать первую помощь,
включая реанимацию, интубацию и искусственное дыхание, должен установить
плевральный дренаж (трубку для откачки воздуха из оболочки легкого) в
случае пневмоторакса (разрыва этой оболочки и спадения легкого), сделать
при необходимости трахеостомию (разрез трахеи для обеспечения дыхания),
причем не только если он хирург или реаниматолог, а в принципе любой
военный врач, даже если он в мирное время окулист или кожник. Понятно, что
делать такие вещи надо умеючи. Вот для этого и организован офицерский курс
для врачей, на который я попал. Его основой является принятая в США
методика лечения мультитравмы, которая называется ATLS - Advanced Trauma
Life Support. Эта методика была разработана американским врачом, у которого
жена и ребенок попали в автокатастрофу, и ему пришлось наблюдать за
действиями работников приемного покоя со стороны. Он был поражен, насколько
лечение проводилось бессистемно, и впоследствии уже специально начал
анализировать, как лечат подобных раненых на первых этапах помощи.
Оказалось, что когда раненые с множественными поражениями - без
сознания, с травмой головы, с переломами и ранами прибывают в приемник, то
врачи - ортопеды автоматически кидаются лечить переломом ноги, хирурги
занимаются травмой живота, а в результате раненый погибает из - за проблемы
с дыханием, на что никто не обратил внимания. В результате анализа своих
наблюдений этот врач создал систему, дающую очень четкий алгоритм лечения,
с учетом очередность проблем, которые встают перед врачом при мультитравме.
Оказалось, что чаще всего раненые гибнут от проблем дыхания, поэтому прежде
всего необходимо обеспечить им проходимость дыхательных путей и вентиляцию