"Освальд Бумке. Схизофрения " - читать интересную книгу автора

именно этого-то отнесения к "я" нехватает; его мысль, его чувство-это не его
мысль и не его чувство, "это с ним делают". "Схизофреническая домашняя
хозяйка, - говорит Груле,-тысячу раз ставила котелок на плиту, но в этот раз
совершенно внезапно ее осенило, что "это с ней сделано" (над ней
проделано)". Это расстройство может затрагивать и восприятия, и
представления, и процессы мышления, и эмоции, и волевые импульсы, и вот
это-то именно обстоятельство и свидетельствует о том, что тут дело не в
нарушении, не в аномалиях этих специальных актов, а именно в нарушении
сознания "я". Это расстройство, этот паралич сознания "я" можно уподобить
тому, как будто кто-то хватает человека и поднимает его; то же самое
происходит как бы его психикой. Растерянность схизофреников (Ratlosigkeit)
Груле считает следствием нередко именно этого расстройства "я". Отмечая
большие заслуги французских авторов, занимавшихся этим вопросом
(Леви-Валенси, Клерамбо и др.), Груле вместе с тем считает неудачным
применяемый французами к этим явлениям термин "автоматизм", так как понятие
"автоматизм" направлено преимущественно на волевую сферу. Описываемое же
расстройство "я" далеко конечно выходит за пределы волевой сферы.
Груле полагает, что именно это расстройство "я" часто очень тяжело
переживается больным. Особенно на самые первые, тончайшие проявления этого
симптома больной реагирует сознанием, что с ним происходит что-то странное,
необычное. Отсюда возникает то чувство одиночества, отчужденности, которое
приводит к эмоциональным расстройствам.
7. Эмоциональные расстройства. Груле однако не берется утверждать, что
расстройства эмоциональной сферы (чувствований) являются только следствием
именно этого нарушения "я". Вполне возможно, что их следует рассматривать
как первичный симптом болезни.
Эмоциональный фон переживаний, то, что мы называем "настроение", может
быть в той или иной степени направлено больше внутрь или на внешний мир.
Расстройство этого фона, настроения, больше направленное во внутрь,
часто наблюдается в начальных фазах схизофрении, причем оно настолько
своеобразно, что его никак не уловишь обычными нашими понятиями- грусть,
страх, беспокойство, подавленность, раздражительность и т. п. "Есть, -
говорит Груле,-какой-то особый нюанс в том, когда больная говорит напр.:
"Два года назад я стала вянуть", или "Я потеряла себя, я беспомощно
изменилась".
Так же часто мы встречаемся, особенно в начале болезни, с расстройством
эмоциональной установки к окружающему миру. При этом не то, что нет живого
интереса к окружающему; напротив больные нередко очень внимательно относятся
к всему, что вокруг них происходит (нет заинтересованности. Реф.). Груле
цитирует Минковского, который приводит слова больного: "Я вижу вещи, не
связанными друг с другом, каждая сама по себе, но мне нехватает инстинкта
жизни" и т. д.
Со всей решительностью Груле восстает против традиционной трактовки
эмоциональной сферы схизофреника как "тупого безразличия". Как И в разделе о
мышлении, Груле подчеркивает, что не следует подходить к схизофренику с
нормативными понятиями, не следует говорить о минусах. Правда некоторые
гебефреники, по немецкому выражению садящиеся "на мель" и очень многие (но
не все!) схизофреники в исходном состоянии несомненно обнаруживают снижение
эффективности; здесь можно говорить о минусе. Но ни в коем случае нельзя это
распространять на всех схизофреников как таковых. "Иной кататоник способен