"Освальд Бумке. Схизофрения " - читать интересную книгу авторакоторые пытались выводить бред из неправильных суждений, т. е. другими
словами, из интеллектуального расстройства. Бред и интеллектуальная сохранность никакого отношения друг к другу не имеют. Из современных авторов Груле полемизирует с Шульте (1924), пытающимся свести бред к недостатку реальных связей коллективом. Груле считает такое объяснение очень ценным и подходящим для бредовых идей психопатов, но никоим образом не для бреда схизофреников. Полемизирует Груле и с Каном, утверждающим, что бред всегда обусловлен стремлением человека к изоляции и одиночеству, и конечно с психоаналитиками. И в конце концов, отвергая все психологизирующие и рационализирующие концепции бреда, Груле устанавливает следующий тезис: "Я считаю бред первичным симптомом схизофрении, не поддающимся объяснению, непонятным органическим симптомом". 5. Внимание. Проблеме внимания Груле уделяет лишь полстраницы; он считает вопреки Маселону и Вейганду, что функция внимания у схизофреников не нарушена. Нередко наблюдаемую усталость, преждевременно наступающую у схизофреников, можно пожалуй толковать как легкую истощаемость внимания, и возможно, что этот момент играет некоторую роль в расстройстве мышления, но во всяком случае роль второстепенную. 6. Сознание. Прежде всего Груле пытается установить терминологическую ясность в вопросе о сознании. Он предлагает исходить ив следующих моментов: 1) ясность сознания в данный момент, 2) единство сознания во времени (от прошлого к настоящему) и 3) содержание "я" в сознании (der Ichgehalt des Bewusstseins) - насыщенность сознания "я" (в творительном падеже), степень "ячества", если угодно. помрачения сознания если и бывают у схизофреников, то во всяком случае чрезвычайно редко. Периодических расстройств сознания, как бы сумеречных состояний, описываемых Клейстом, Груле у схизофреников никогда не наблюдал. Если и бывают у схизофреников сноподобные состояния спутанности или аментивные синдромы, то это во всяком случае непатогномонично. Если исходить из второго момента-единства сознания во времени, то соответствующим расстройством являются амнезии. Груле предлагает различать четыре вида амнезий: 1) амнезия как следствие сужения сознания (т. е. невнимания к тем или иным объектам, необращенности внимания), 2) амнезия как следствие помрачения сознания (напр., при отравлении, эпилептическом припадке, ранении черепа), 3) амнезия в виде последующего изъятия из сознания (ретроградная амнезия-после ранения черепа, попытки к повешению и пр.) и 4) амнезия в виде последующего вытеснения (комплексная амнезия). К амнезиям в точном смысле этого слова следовало бы отнести лишь вторую и третью группы, а таких-то именно "настоящих амнезий" при схизофрении не бывает, т. е. не бывает нарушений сознания в смысле единства сознания во времени. От ясности и единства во времени следует по Груле строго отличать третий момент-наличие "я" в сознании. Характерным для схизофрении является. именно расстройство этой стороны сознания. Что бы я ни воспринимал, что бы ни чувствовал, о чем бы ни думал,-всегда неизменно я обладаю сознанием наличия своего "я" и к нему именно, к этому "я", отношу все, что происходит в моей психике. То же относится и к навязчивости: мысль чужда, но она именно мне чужда, моему "я". Схизофренику же по Карлу Шнейдеру в 14,2 % случаев |
|
|