"Освальд Бумке. Схизофрения " - читать интересную книгу автора

которые пытались выводить бред из неправильных суждений, т. е. другими
словами, из интеллектуального расстройства. Бред и интеллектуальная
сохранность никакого отношения друг к другу не имеют. Из современных авторов
Груле полемизирует с Шульте (1924), пытающимся свести бред к недостатку
реальных связей коллективом. Груле считает такое объяснение очень ценным и
подходящим для бредовых идей психопатов, но никоим образом не для бреда
схизофреников.
Полемизирует Груле и с Каном, утверждающим, что бред всегда обусловлен
стремлением человека к изоляции и одиночеству, и конечно с психоаналитиками.
И в конце концов, отвергая все психологизирующие и рационализирующие
концепции бреда, Груле устанавливает следующий тезис: "Я считаю бред
первичным симптомом схизофрении, не поддающимся объяснению, непонятным
органическим симптомом".
5. Внимание. Проблеме внимания Груле уделяет лишь полстраницы; он
считает вопреки Маселону и Вейганду, что функция внимания у схизофреников не
нарушена. Нередко наблюдаемую усталость, преждевременно наступающую у
схизофреников, можно пожалуй толковать как легкую истощаемость внимания, и
возможно, что этот момент играет некоторую роль в расстройстве мышления, но
во всяком случае роль второстепенную.
6. Сознание. Прежде всего Груле пытается установить терминологическую
ясность в вопросе о сознании. Он предлагает исходить ив следующих моментов:
1) ясность сознания в данный момент, 2) единство сознания во времени (от
прошлого к настоящему) и 3) содержание "я" в сознании (der Ichgehalt des
Bewusstseins) - насыщенность сознания "я" (в творительном падеже), степень
"ячества", если угодно.
Если исходить из первого момента-ясности сознания, то затемнения,
помрачения сознания если и бывают у схизофреников, то во всяком случае
чрезвычайно редко. Периодических расстройств сознания, как бы сумеречных
состояний, описываемых Клейстом, Груле у схизофреников никогда не наблюдал.
Если и бывают у схизофреников сноподобные состояния спутанности или
аментивные синдромы, то это во всяком случае непатогномонично.
Если исходить из второго момента-единства сознания во времени, то
соответствующим расстройством являются амнезии. Груле предлагает различать
четыре вида амнезий: 1) амнезия как следствие сужения сознания (т. е.
невнимания к тем или иным объектам, необращенности внимания), 2) амнезия как
следствие помрачения сознания (напр., при отравлении, эпилептическом
припадке, ранении черепа), 3) амнезия в виде последующего изъятия из
сознания (ретроградная амнезия-после ранения черепа, попытки к повешению и
пр.) и 4) амнезия в виде последующего вытеснения (комплексная амнезия).
К амнезиям в точном смысле этого слова следовало бы отнести лишь вторую
и третью группы, а таких-то именно "настоящих амнезий" при схизофрении не
бывает, т. е. не бывает нарушений сознания в смысле единства сознания во
времени.
От ясности и единства во времени следует по Груле строго отличать
третий момент-наличие "я" в сознании. Характерным для схизофрении является.
именно расстройство этой стороны сознания. Что бы я ни воспринимал, что бы
ни чувствовал, о чем бы ни думал,-всегда неизменно я обладаю сознанием
наличия своего "я" и к нему именно, к этому "я", отношу все, что происходит
в моей психике. То же относится и к навязчивости: мысль чужда, но она именно
мне чужда, моему "я". Схизофренику же по Карлу Шнейдеру в 14,2 % случаев