"Освальд Бумке. Схизофрения " - читать интересную книгу автора

количественные изменения биологического порядка дают качественные сдвиги в
психологическом плане, Берингер называет "попыткой спасти Кречмера".
Наиболее горячего последователя и защитника Кречмер нашел в Блейлере,
причем как в его первых выступлениях, так и в последующих Блейлеру не совсем
ясно, как именно происходит этот сдвиг, этот переход схизоидного в
схизофренио-психотическое; тем не менее Блейлер утверждает положение о лишь
количественных градациях и подчеркивает, что в плане психопатологическом
совершенно невозможно найти в психотическом процессе чего-либо принципиально
нового. Считая основным расстройством схизофрении отщепление, изоляцию
отдельных интеллектуальных и аффективных функций и комплексов функций и
выводя из него все прочие схизофренические механизмы-расстройство мышления,
галюцинации и т.д.,-Блейлер находит то же основное расстройство лишь в более
слабой форме у схизоида и устанавливает следующую шкалу: 1) нормальная
схизоидная форма реакций; 2) схизоид, т. е. усиление этой нормальной
схизоидной формы реакций в такой степени, что она бросается в глаза; 3)
схизопатия, т. е. схизоидия, выраженная настолько резко, что она должна
трактоваться как психопатия, однако без наличия процесса или психоза, и 4)
психоз-схизофрения, являющий собой уже токсико-анатомический процесс.
При этом Блейлер прибегает к допущению гипотезы, чисто спекулятивной
конечно, согласно которой мозговые механизмы отщепления и интеграции связаны
с определенными биохимическими процессами; при резко выраженной схизоидии мы
имеем соответственно значительное усиление этих биохимических процессов, и
вполне можно допустить, что дальнейшее нарастание этого химизма приводит к
тем изменениям в мозгу, которые мы имеем при схизофреническом процессе.
Устанавливая эту шкалу постепенного перехода от структуры характера к
психотическому процессу, Блейлер вместе с тем беспредельно расширяет самое
понятие схизоидного характера.
Схизоидное по Блейлеру есть в каждом человеке, вопрос лишь в том, в
какой мере оно выражено (как и циклоидное). Как известно, Блейлер относит к
схизоидным и чисто невротические образования, в частности и истерию. Но
тогда справедливо замечание Бумке, что при такой широкой трактовке понятия
схизоидного схизоидное становится общечеловеческой чертой характера и нет
нечего удивительного в том, что мы и у схизофреника встречаем эти уже не
специфические, а именно обще-человеческие черты.
Итак на одном полюсе,- Кречмер, Блейлер, Гофман, Мауц и др., в общем
стоящие на точке зрения количественного усиления схизоид- схизофреник, на
другом полюсе - Бумке, Эвальд, Бострэм и др. отделяющие схизофренический
процесс как нечто по существу новое и качественно отличное и отрицающие
"переход" характера в болезнь.
Одни убеждены в одном, другие - в другом. Но и тут и там можно говорить
лишь об убеждениях - не более. Своей правоты ни те, ни другие еще не
доказали.
В нашем изложении мы сознательно пожертвовали рядом деталей за счет
возможной ясности и четкости основных формулировок. На одном моменте мы
хотели бы однако остановиться несколько подробнее, прежде чем закончить
настоящую главу, именно на тех методологически-характерологических
замечаниях, которые делает Берингер в заключительной части. Отмечая крайнюю
неясность, нестройность, отсутствие единых отправных точек в подходе разных
авторов к проблеме схизоидного характера и выделению его из общей массы
психопатии, Берингер задает вопрос, можно ли вообще с помощью наших