"Часто задаваемые вопросы по контрацепции" - читать интересную книгу автора (Мамчур С)

Посткоитальная или "пожарная" контрацепция

Показание: невозможность использования других методов (порвался презерватив, изнасилование и прочие проблемы).

При этом методе одномоментно в организм вводится большое количество гестагенов или антигонадотропинов, что совершенно не является физиологичным. Поэтому, если есть возможность, всегда старайтесь пользоваться другими, более приемлемыми способами.

Для посткоитальной контрацепции используется 4 препарата: ПОСТИНОР, ДАНОЛ, МИФЕПРИСТОН и СИЛЕСТ. При невозможности использования этих препаратов допустимо использование любых монофазных КОК.

ПОСТИНОР принимается в течение 1 часа после полового акта в количестве одной таблетки. при повторном половом акте следует принять такую же дозу препарата спустя еще 3 часа. При множественных половых актах следует принять еще одну таблетку на следующий день. Нужно сказать, что в 30 процентах случаев применения ПОСТИНОРА беременность все же наступает (Матушкова и соавт., 1997). Специфические осложнения: ациклическое кровотечение, требующее лечебного выскабливания, т. к. в этом случае гормональные методы остановки кровотечения противопоказаны.

ДАНОЛ (ДАНАЗОЛ, ДАНОГЕН) представляет собой антигонадотропин в дозе 0,4. Принимается в количестве одной таблетки сразу же после полового акта, затем через 12 и 24 часа после принятия первой таблетки. Беременность наступает в 1–4 процентах случаев.

МИФЕПРИСТОН — таблетки 0,6, которые принимаются однократно на 27-й день цикла, независимо от того, когда был совершен "злосчастный" половой акт. Другой вариант: прием нескольких доз по 0,2 с 23 по 27 день цикла.

Препарат выбора из всей группы — ДАНОЛ. Препарат первой линии — СИЛЕСТ. ПОСТИНОР вообще не рекомендован к применению ВОЗ, но в нашей стране его пока производят. Самое худшее состоит в том, что, скорее всего, в аптеке Вы кроме ПОСТИНОРА ничего и не найдете. В качестве посткоитальных контрацептивов можно применять любые однофазные КОК или таблетки из первой группы трехфазных и двухфазных КОК по схеме уuzрe или "2+2": 2–3 таблетки (в зависимости от дозы гестагена) в первые 72 часа + 2–3 таблетки через 12 часов после первой дозы.

Применение посткоитальных контрацептивов чаще одного раза в месяц неприемлемо. Особенно это следует принимать во внимание в отношении ПОСТИНОРА.

Кроме этого в качестве посткоитального метода следует выделить внутриматочный метод посткоитальной контрацепции. Он заключается во введении любого ВМК в течение 5 суток со времени полового акта.