"Хочу быть хирургом" - читать интересную книгу автора

Вода и соль

Жизнь человека, растений и животных немыслима без воды. Если ее нет — организм погибает. Можно какой-то период обойтись без пищи, но без воды нельзя.

Человеческий организм на две трети состоит из воды. Его условно можно разделить на две части: ткани содержащие воду и не содержащие.

Каким образом вода удерживается в организме? Оказывается, мудрая природа предусмотрела специальные водосвязывающие механизмы. Один из них — соли, и в частности соли натрия, а другой — белок, входящий в состав организма.

Следовательно, в нашем теле циркулирует не простая вода, а «связанная», причем связанная столь прочно, что лишь чрезвычайные обстоятельства могут нарушить водно-солевой баланс.

А если бы в наших тканях циркулировала очищенная от солей, дважды дистиллированная вода или, допустим, мы ввели ее в сосудистое русло подопытного животного? Нормальная жизнедеятельность была бы затруднена и вскоре вовсе угасла. Из воды исчезла бы какая-то существенная ее часть, способствовавшая жизни организма. Исчезли соли!

Каждый знает, что иногда в условиях чрезмерной жары жажду нельзя утолить водой. Чем больше пьешь, тем больше хочется пить. Объясняется это тем, что ткани организма не могут удержать воду из-за недостатка солей, вымываемых вместе с потом.

Людей, выполняющих тяжелую физическую работу, например стеклодувов, плавильщиков, иногда мучают острые приступы сильных и болезненных судорог. Происхождение этих судорог двоякое. Человек для утоления жажды выпивает большое количество обычной воды. Тяжелая физическая работа требует усиленного притока крови к интенсивно работающим мышцам и коже. За счет этого резко уменьшается снабжение кровью водовыводящего фильтра — почек, и они почти перестают функционировать. Наступает так называемое водное отравление с одновременной потерей хлоридов. Потовые железы могут выделять до двух килограммов пота в час или более десяти килограммов пота в день. Вместе с потом теряется и соль.

Соленый пот! Соль проступила на рубахе. Потеря соли сделала воду агрессивной. Извечный друг стал врагом. Нарушен водосвязывающий механизм. Вот почему рабочим жарких цехов рекомендуется пить подсоленную воду.

Так взаимосвязаны вода и соль.

Но какое это имеет значение в хирургии?

С человеком случилась беда. После сложного заболевания сузился выход из желудка, да так, что из него ничего не поступает в кишечник. Развилась непроходимость желудка. Ни вода, ни соль не всасываются в переполненном желудке. Его клетки перестают усваивать воду, а вместе с ней и соли. Деятельность органа резко нарушается, нарушается и водно-солевой обмен. Спасти больного может только хирург. Он должен удалить суженную часть желудка и создать новый путь, соединяющий его с кишечником.

Опять же, при чем тут вода и соль? Ведь главное — операции! Конечно, это так. Но ее успех во многом связан с состоянием организма больного, возможностью и готовностью перенести дополнительную нагрузку, и не только перенести, но и иметь резерв сил для полноценного заживления ран.

Операция сама по себе усиливает и без того имеющиеся расстройства водно-солевого обмена. Поэтому больного необходимо подготовить к операции.

Прежде всего нужно выяснить степень потери той или иной соли, количество воды, белка. Требуются точные, быстрые и надежные способы определения. Потребности врачей предвосхищали имевшиеся технические возможности.

И вот не так давно на выручку хирургу пришли химия и физика. Используя радиоактивные изотопы, измеряют количество воды в организме. Особым методом рассчитывают содержание солей.

Зная недостаток воды и солей у больного, ему вливают соответствующий водно-солевой раствор, контролируя степень восполнения недостачи. Только убедившись в нормализации ранее выявленных нарушений, можно приступать к операции.

Для лучшего заживления ран желудка больной в течение почти двух суток не должен есть и пить. Питательные вещества, воду и соли ему вводят в вену, ориентируясь на точные расчеты необходимых потребностей каждого конкретного больного.

Это и есть созидание жизненных запасов организма, разрушенных болезнью, это и есть созидание того, что невольно нарушил хирург, вторгаясь в тонкие регуляторные связи человеческого организма, разрушая во имя созидания.