"Терапевтическое консультирование" - читать интересную книгу автора (Ахола Т., Фурман Б. )

применяемый в детской психиатрии, по крайней мере, в нашей стране, - хорошая
иллюстрация диагностического ярлыка, определяющего проблемы ребенка как
острые и стойкие. Однажды Бен читал лекцию для группы преподавателей из
системы специального образования. Речь шла об использовании творческого
подхода к оказанию психологической помощи в решении детских проблем. Ближе к
концу лекции одна из участниц сказала: "То, о чем вы говорите,
представляется мне вполне разумным, но что вы делаете в случаях, когда
ребенок обладает таким слабым эго, что сквозь него все вытекает, как из
сита?" Она продолжила объяснение: "В настоящее время я работаю с мальчиком,
который застенчив и абсолютно безынициативен. Однажды я попросила учеников
нарисовать животное, которое, по их мнению, больше всего на них похоже. Этот
мальчик нарисовал тигра, а это прямая противоположность тому, чем он
является в действительности".
Началась дискуссия о роли этого тигра; выяснилось, что тигра можно
интерпретировать либо как идеальный образ, каким мальчик хотел бы быть, но
знает, что он не такой; либо как символ подлинной личности мальчика.
Согласно последнему мнению, внутри мальчика живет дремлющий тигр, но по той
или иной причине он не хочет, чтобы кто-либо знал об этом. С тех пор
метафора со спящим тигром служила нам напоминанием о важности использования
такого языка, который бы подчеркивал потенциал человека, а не его слабости.
Понятие "слабость эго" родственно понятию "раннее нарушение". Этот
диагностический термин зародился в недрах психодинамической детской
психиатрии. Термин широко применялся, не только в психологической или
психиатрической среде, но и в общеобразовательной системе. "Раннее
нарушение" относится к психоаналитическим явлениям, которые зарождаются в
младенчестве, конкретнее, в ранних взаимоотношениях между ребенком и лицом,
на попечении которого он находится, обычно матерью. Концепция подразумевает
возложение вины на мать и предполагает глубинность этих проблем. -
Когда клиенты или специалисты говорят о проблемах, употребляя такие
грозные стереотипы, как "раннее нарушение" или "слабость эго", может
оказаться полезным предложить замену таких терминов менее патологичными.
Однако, противостояние экспертным диагностическим терминам - дело нелегкое.
Мы пришли к выводу, что в таких случаях юмор часто более успешен, чем
разумные доводы. Вместо слов "Я не считаю уместным говорить, что у этого
ребенка есть раннее нарушение", удачнее будет сказать: "О, да это просто
удача, ведь люди с таким диагнозом особенно хорошо разбираются в своих
проблемах", или: "Нас таких двое!"
Аббревиатура MBD (Minimal Brain Disfunkcion - минимальная мозговая
дисфункция) стала широко распространенным диагнозов в ряде европейских стран
подобно популярности ADD (Attention Deficit Disorder - нарушение, связанное
с расстройством внимания) в США. MBD был введен медицинскими экспертами для
обозначения детей, проявляющих слабые, но многочисленные неврологические
признаки, например, неуклюжесть, плохую координацию, трудности в обучении,
отвлекаемость и пограничные отклонения в ЭЭГ. Дети с такими проблемами часто
проявляли поведенческие проблемы, когда не было особых причин подозревать
стоящую за этим неврологическую дисфункцию. Есть своя положительная сторона
в связывании поведенческих проблем ребенка с симптоматикой MBD или любым
другим мозговым дефектом, как, например, с умственной отсталостью. Такой
взгляд помогает родителям не впасть в самообвинения и побудить их быть более
терпеливыми с ребенком. Недостатком же объяснений поведения ребенка его