"Работы по психиатрии" - читать интересную книгу автора (Юнг Карл Густав)

Цюрих, июль 1906 г.


1. Критический обзор теоретических взглядов на психологию раннего
слабоумия

В литературе существуют, собственно говоря, лишь весьма фрагментарные
попытки объяснения явлений душевного расстройства, сопровождающих раннее
слабоумие; хотя частично эти попытки и заходят довольно далеко, но они не
составляют законченной системы. Данные, собранные учеными старшего
поколения, имеют лишь условную ценность, так как они относятся к различным
формам заболеваний, которые не могут быть с уверенностью причислены к
раннему слабоумию; ввиду этого представляется невозможным полностью
полагаться на справедливость их суждений. Первой известной мне попыткой
более или менее систематически рассмотреть сущность психического
расстройства при кататонии является появившаяся в свет в 1886 г. теория Чижа
[изложена в /1/], согласно которой для раннего слабоумия типична и
характерна неспособность к концентрации внимания. Близкий, лишь слегка
видоизмененный взгляд, мы встречаем у Фройсберга (Freusberg) /2/,
считавшего, что автоматические действия кататоников связаны с ослаблением
сознания, утратившего свою власть над психическими процессами. Моторный
дефект есть всего лишь симптоматическое выражение степени психического
напряжения.
По мнению Фройсберга моторные кататонические симптомы находятся,
следовательно, в зависимости от соответствующих психических симптомов.
"Ослабление сознания" напоминает новейшую точку зрения, которую представляет
Пьер Жане. Расстройство внимания подтверждают также Крепелин (Kraepelin)
/3/, Ашаффенбург (Aschaffenburg) /4/, Циген (Ziehen) и другие. В 1894 году
мы впервые встречаем экспериментально-психологический труд, посвященный
кататонии, а именно, исследование Зоммера под названием "К учению о
торможении духовных процессов" /5/. Следующие наблюдения автора имеют общее
значение:
1. Способность восприятия и формирования идей замедлена.
2. Показываемые пациенту картины во многих случаях до такой степени
приковывают его внимание, что он лишь с большим трудом может переключить
свое внимание на что-либо иное.
Часто наблюдаемые явления блокировки (удлинения требуемого для реакции
времени) Зоммер объясняет в данном случае оптическим привлечением
(скованностью) (visual fixation) [Leopold, недавно работавший над этим
симптомом, называет это явление "симптомом называния и касания". /6/].
Подобного рода явления наблюдаются иногда и у нормальных людей в состоянии
рассеянности (так, говорят, что человек в глубокой задумчивости "неподвижно
устремил свой взор в пространство" или "застыл в состоянии изумления").
Проводя сравнение между кататоническим состоянием и нормальной
рассеянностью, Зоммер констатирует, подобно Чижу и Фройсбергу, ослабление
функции внимания. Далее, Зоммер видит родственное оптической скованности
явление в каталепсии, которую он считает "явлением, всецело обусловленным
психическими факторами". Этот взгляд Зоммера резко противоположен точке
зрения Роллера (Roller), с которым полностью согласен и Клеменс Нейссер
(Clemens Neisser).