"Работы по психиатрии" - читать интересную книгу автора (Юнг Карл Густав)

отражаются мысли, которые были невыносимы для сознания "я" и подверглись
поэтому вытеснению; ими определяется сфера безумных идей и галлюцинаций и
все вообще поведение больных. Итак, когда способность восприятия
парализована, возникающие автоматизмы содержат отщепленные комплексы
представлений - все множество связанных мыслей высвобождается. Именно таким
образом мы можем обобщить результаты анализа Фрейда.
Как известно, Тилинг (Tiling) /52; 53- S.561/, независимо от Фрейда, на
основании клинических опытов пришел к аналогичным выводам. Он также склонен
считать, что индивидуальность имеет почти неограниченное значение при
возникновении психоза и для того вида, который он принимает. Современная
психиатрия, несомненно, приписывает слишком незначительную роль личному
фактору и вообще личной психологии, быть может не столько из теоретических
соображений, сколько вследствие своей практической беспомощности в
психологии. Поэтому можно смело идти вслед за Тилингом, во всяком случае,
несколько дальше, чем это считает возможным Нейссер. /54- S.29/ Однако
следует остановиться на вопросе об этиологии, то есть на самой сути
проблемы. Индивидуальная психология ни по Фрейду, ни по Тилингу не в
состоянии объяснить возникновение постоянного психического расстройства. Это
наиболее ясно следует из вышеприведенного анализа Фрейда: открытыми им
"истерическими" механизмами можно объяснить возникновение истерии, но почему
возникает раннее слабоумие? Положим, мы понимаем, почему содержание безумных
идей и галлюцинаций носит именно данный характер, а не какой-то иной, но
причина возникновения неистерических безумных идей и галлюцинаций нам
непонятна. Здесь, вероятно, существует причина физическая, действующая
независимо от всякой психологии. Признаем далее, вместе с Фрейдом, что
каждая параноидная форма раннего слабоумия протекает в соответствии с
законами истерии - но почему, в таком случае, параноик представляет собой
нечто в высшей степени устойчивое и способное к сопротивлению, истерия же
отличается именно большой изменчивостью симптомов?
Тут мы сталкиваемся с новым моментом болезни. Подвижность истерических
симптомов основана на подвижности аффектов. Эту мысль, крайне важную для
учения о раннем слабоумии, Нейссер [Нейссер относит это только к паранойе,
под которой он едва ли понимает самостоятельную болезнь (Крепелин). Его
описание подходит, главным образом, к параноидным заболеваниям.] формулирует
следующим образом: "Извне происходит лишь незначительная ассимиляция,
пациент делается все менее способным оказывать самостоятельное влияние на
ход своих представлений и из-за этого образуется гораздо большее, чем в
нормальном состоянии, число отделенных друг от друга групп комплексов
представлений; эти комплексы представлений связывает лишь общее для всех них
отношение к личности больного, ни в каком ином отношении они почти не
сливаются друг с другом; из них то один, то другой, в зависимости от
действующей в данный момент констелляции, определяет направление дальнейшей
психической работы и ассоциации. Таким образом подготавливается постепенное
распадение личности; последняя становится, в известной степени, пассивным
зрителем впечатлений, стекающих к ней из различных источников раздражения, и
безвольной игрушкой вызванного этими впечатлениями возбуждения. Аффекты,
которые в норме должны определять наше отношение к внешнему миру и
способствовать нашему приспосабливанию к нему, представляя собой как бы
средства защиты организма и движущие силы самосохранения, оказываются
отчужденными от своего естественного назначения. Благодаря органически