"Работы по психиатрии" - читать интересную книгу автора (Юнг Карл Густав)

ослаб настолько, что психика оказывается уже не в состоянии содействовать
положительному процессу и противодействовать отрицательному или наоборот.
[Дальнейшие труды о негативизме уже подвергнуты критике Блейлером.]
Повторим теперь все уже сказанное: упомянутые до сих пор авторы
установили, главным образом, что ослабление внимания, или, выражаясь шире,
"отупение способности восприятия" (Вейгандт), характерно для раннего
слабоумия. Этим, в принципе, объясняется поверхностный характер ассоциаций,
автоматическое повиновение, апатия, абулия, расстройство способности
воспроизведения и, в ограниченном смысле, негативизм.
То обстоятельство, что при общем ухудшении способность воспринимать и
способность подмечать в большинстве случаев не затронуты, на первый взгляд
кажется странным. На самом деле, при раннем слабоумии в доступные минуты
часто можно найти хорошую, почти фотографически верную память,
запечатлевающую, преимущественно, те безразличные события, которые
непременно ускользнули бы от нормального человека. [Крепелин также
придерживается мнения, что способность восприятия мало нарушена; усилена
лишь склонность к произвольному воспроизведению случайно появляющихся
представлений. Lehrbuch, VII. Aufl., p. 177.] Именно эта особенность и
определяет характер этой памяти: это лишь пассивное записывание событий,
разыгрывающихся в непосредственной близости; в то же время все, требующее
известной заинтересованности, проходит для больных бесследно или, как нам
представляется, отмечается наряду с ежедневным посещением врача или с
обедом. Вейгандт прекрасно описал этот недостаток активного восприятия.
Способность воспринимать бывает обычно расстроена лишь в состоянии
возбуждения. Способность воспринимать и подмечать или, иначе говоря,
восприятие и сохранение в памяти, представляют собой, большей частью,
процессы лишь пассивные, происходящие без большой затраты энергии, как при
простом слушании и видении, когда это не связано со вниманием.
Хотя из данного Вейгандтом понятия отупения способности восприятия
(Жане: снижение умственного уровня) частично можно вывести приведенные выше
симптомы (автоматизм, стереотипия и т.д.), мы все же не находим объяснения
их индивидуальному многообразию, их изменчивости, своеобразному содержанию
безумных идей, галлюцинаций и т. п. Многие исследователи уже пытались
разобраться в этих загадках.
Странский (Stransky) /41- S.1/ разработал вопрос о раннем слабоумии с
клинической точки зрения; исходя из понятия Крепелина об "эмоциональном
отупении", он установил, что термин этот следует понимать двояко: во-первых,
как "бедность или поверхностность эмоциональных реакций", во-вторых, "как
несовместимость последних с содержанием представлений, овладевших психикой в
данное время". [Stransky: Jahrb. f. Psych., Bd. XXIV, S. 28. /42, 43/] Тем
самым Странский устанавливает известное различие в содержании понятия
Крепелина и особенно подчеркивает то, что, с клинической точки зрения, мы
обнаруживаем не одно только эмоциональное отупение. Поражающее
несоответствие представлений и аффектов, которое мы постоянно наблюдаем у
больных в начальном периоде развития болезни, является гораздо более частым
симптомом, чем эмоциональное отупение. Несоответствие между представлением и
выражением чувства заставляет Странского допустить существование двух
отдельных психических факторов, Noopsyche и Thymopsyche, причем в первом
совмещаются все интеллектуальные, во втором все аффективные процессы. Эти
понятия приблизительно соответствуют понятиям психологии Шопенгауэра: