"М.Я.Жолондз. Сахарный диабет (новое понимание) " - читать интересную книгу автора

сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания (недоеданием), и
фиброкалькулезный сахарный диабет, вызываемый, как полагают, спецификой
питания в ряде южных стран. В следующих главах этой работы будет показано,
что новая классификация сахарного диабета, принятая ВОЗ, имеет и весьма
существенные, принципиально важные для лечения больных, недостатки и
нуждается в серьезных исправлениях. Наши доказательства несовершенства
классификации ВОЗ приводятся ниже, они излагаются впервые. В качестве
исходных пунктов наших дальнейших исследований сахарного диабета принимаются
следующие основополагающие и общепринятые в современной медицине понятия:
а) клинической сущностью сахарного диабета является гипергликемия
крови;
б) в соответствии с принятой в настоящее время клинической
классификацией сахарного диабета Комитета экспертов ВОЗ (1979), из
существующих форм этого заболевания основными, распространенными среди
населения всех стран, являются две формы: инсулинзависимый сахарный диабет
(ИЗСД, I тип) и инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД, ИНЗСД, II тип);
в) выделение сахарного диабета I и II типов согласуется с тем фактом,
что частота их обнаружения не имеет строгой связи с возрастом больных.
"...Наиболее часто встречающимися, имеющими к тому же довольно четкую
клиническую картину, являются две формы спонтанного (эссенциального) СД:
ИЗ - I-й тип, ИНЗ - II-й тип.
ИЗСД развивается обычно в более молодом возрасте, характеризуется
значительной тяжестью и лабильностью течения, прогредиентностью,
наклонностью к кетозу, необходимостью в связи с абсолютной недостаточностью
инсулина его применения для компенсации нарушенного углеводного обмена.
ИНЗСД развивается обычно у лиц зрелого и пожилого возраста, чаще протекает
относительно легко, не сопровождается кетоацидозом, характеризуется лишь
относительной недостаточностью инсулина, в связи с чем для компенсации
обычно бывает достаточно одной диеты с ограничением углеводов или диеты в
комбинации с пероральными противодиабетическими средствами. В случае
применения инсулинотерапии компенсация часто достигается относительно
небольшими дозами" (Е. Ф. Давиденкова, И. С. Либерман, 1988).
Мы привели краткую современную академическую характеристику двух
основных форм сахарного диабета. О существенных недостатках этой
характеристики будет сказано ниже.
Дополним эту характеристику более популярной характеристикой профессора
И. И. Дедова ("Здоровье", " 5, 1989): "Диабет I типа возникает чаще у людей
в возрасте до 30 лет, им страдают в среднем 10-15% от всего числа больных.
Одна из причин развития диабета I типа - поражение вирусами бета-клеток
островков Лангерганса поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. У ряда
пациентов выявлению диабета предшествуют вирусные заболевания, в частности
эпидемический паротит (свинка), краснуха, вирусный гепатит. Ученые
предполагают, что вирусы поражают бета-клетки поджелудочной железы только у
тех, кто имеет наследственную предрасположенность к диабету.
У многих диабет I типа представляет собой аутоиммунное заболевание, в
основе которого лежит дефект иммунной системы организма. Используя
разработанные в последнее время методы определения в крови особых
белков-антигенов, можно установить, существует ли для данного человека риск
развития диабета, вызванного нарушениями иммунной системы организма".
"У страдающих диабетом I типа вследствие вирусной инфекции или