"А.И.Захаров. Психотерапия неврозов у детей и подростков " - читать интересную книгу автора

стимул для посещения врача отсутствующим в первый раз родителем. Прием
проходит в кабинете, где находятся игрушки и рисунки детей, в непринужденной
обстановке, создаваемой приемом без халата, отсутствием медицинской сестры и
посторонних лиц, беседой в креслах вокруг столика.
Вначале для беседы приглашается мать, а отец остается с ребенком в
холле, где имеются игрушки и детские книжки. Само ожидание приема выступает
в качестве естественного эксперимента, когда обнаруживается неумение
родителей занять ребенка, наладить с ним взаимоотношения, эффективность и
непоследовательность в обращении. В процессе непродолжительной беседы с
матерью удается составить представление об основных проблемах, связанных со
здоровьем ребенка и отношениями в семье. После ее ухода в кабинет
приглашается отец, который также излагает свое мнение о беспокоящих его и
других членов семьи вопросах. Беседа с отцом менее продолжительна, так как
нет вопросов, касающихся раннего анамнеза.
Поочередное выслушивание жалоб обоих родителей, как и раздельное
получение от них анамнестических сведений, имеет ряд преимуществ. Каждый из
родителей вне зависимости от отношений в семье может высказать мнение о
сложившейся ситуации и раскрыть некоторые из своих личных проблем. Таким
образом, удается составить более полное представление об отношениях в семье
и об индивидуальном понимании ее проблем. Возможность свободно поделиться
некоторыми из наболевших вопросов в уверенности, что собеседник поймет и
окажет помощь, имеет исключительное значение в плане создания у родителей
психотерапевтически ориентированной мотивации, искренности и доверия в
процессе последующих диагностических и психотерапевтических встреч.
После беседы с отцом проводится прием больного. Если ребенок
обнаруживает страх и беспокойство без матери, то беседа заменяется игровым
контактом в ее присутствии. Затем больной остается в холле в сопровождении
медицинской сестры или один, если позволяет его возраст. В кабинет
приглашаются оба родителя, и врач высказывает свое мнение о состоянии
ребенка. Цель совместной беседы состоит в подчеркивании актуальности
обращения родителей и возможности оказания медицинской помощи ребенку при
условии сотрудничества с врачом. В беседе отмечаются без детализации
взаимосвязь состояния ребенка с общей эмоциональной атмосферой семьи и
положительные стороны его личности. Не дается обещаний скорого излечения,
скорее наоборот, внимание родителей сосредоточивается на серьезности
проблемы и на необходимости их активного и непосредственного участия в
процессе психотерапии. Такая постановка вопроса существенна, так как нередко
тот или иной член семьи, обычно отец, недооценивает серьезность сложившейся
ситуации и воспринимает симптомы невроза у ребенка как не заслуживающие
внимания или являющиеся проявлением баловства и отсутствия дисциплины.
Вместе с тем важно успокоить родителей, нередко чувствующих себя в
безвыходном положении, и вселить в них веру в возможность постепенного
благоприятного разрешения критической ситуации в процессе совместного с
врачом поиска наиболее адекватных путей психологического контакта с
ребенком, укрепления его нервной системы и раскрытия творческого потенциала
роста.
В последующем родители приводят ребенка на прием поочередно. Пока врач
занимается с ним, родитель заполняет листы личностных опросников. Среди них
адаптированные в институте им. В. М. Бехтерева опросник Айзенка, MMPI,
методика "незаконченные предложения", фрустрационная методика Розенцвейга; в