"А.И.Захаров. Психотерапия неврозов у детей и подростков " - читать интересную книгу автора

если бы не приходились сдерживать себя. Проблемы межличностных отношений не
проявляются грубыми нарушениями социальной адаптации, расторможенными и
асоциальными формами поведения. Немало проблем и в области сексуальных
отношений. Часто встречающееся понижение полового влечения, особенно со
стороны женщины, является индикатором эмоциональной неудовлетворенности
отношениями в браке, а в более выраженных случаях представляет собой симптом
невротического состояния.
Невроз на момент обследования диагностирован у большинства матерей
(62%). Если учесть и состояние эмоционального стресса, не достигающее
степени невроза, то таких матерей оказывается 78%. Большей частью невроз у
них проявляется в виде неврастении и невроза страха; обычно его клиническая
форма соответствует клинической форме невроза у ребенка. Наиболее часто
невротическое состояние матери проявляется при неврозе страха у детей (80%),
несколько реже при неврастении и неврозе навязчивых состояний (63%) и реже
всего при истерическом неврозе (40%).
Невроз у отцов наблюдается в три раза реже, чем у матерей (21%). В
сочетании с состоянием эмоционального стресса этот показатель увеличивается
до 37%.
Чаще всего (53%) встречаются семьи, в которых один из супругов
(преимущественно мать) болен неврозом или находится в состоянии
эмоционального стресса. Реже имеет место наличие невроза или эмоционального
стресса у обоих супругов (29%), и меньше всего семей с отсутствием этих
состояний (18%). В большинстве случаев можно говорить о неврозе семьи,
подразумевая под этим невротическое заболевание по крайней мере у 2 членов
семьи - ребенка и одного из родителей.
И матери и отцы наиболее часто предъявляют жалобы на раздражительность,
состояние внутреннего беспокойства, непереносимость ожидания (симптомы
эмоциональной лабильности и тревожности). Кроме этого, матери жалуются на
повышенную утомляемость, головные боли при напряжении и утомлении, спазмы и
боли в области сердца, желудка и кишечника, ощущение комка в горле,
покраснения при волнении, ознобы, повышение артериального давления во время
напряжений и волнений (симптомы вегетососудистой дисфункции). Соматическая
патология у каждой третьей матери представлена не только вегетососудистой
дистонией, но и хроническими тонзиллитами и ринитами. У каждого третьего
отца отмечена патология со стороны желудочно-кишечного тракта в виде
гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колитов.
Обращают на себя внимание более частые, чем в контрольной группе,
заболевания кожи у отцов (нейродермит, экзема, псориаз). Как правило, они
встречаются у лиц стеничных, сексуально неудовлетворенных, сдерживающих
внешнее выражение чувств и разряжающих внутреннее напряжение в виде
непроизвольно возникающих приступов расчесывания до ощущения боли.
Знание нервно-психической и соматической патологии родителей
существенно для ее оценки и учета в психотерапии, поскольку
тревожно-мнительная, ипохондрическая и истерическая фиксация детей на своем
нервном и соматическом состоянии отражает подобную фиксацию у родителей и
представляет одно из самых значительных препятствий для проведения
психотерапии. Кроме этого, у детей, как и у родителей, отмечаются
вегетососудистые дистонии, частые простудные заболевания, тонзиллиты,
риниты, дисфункции желудочно-кишечного тракта. Поэтому облегчающим
психотерапию условием является проведение до ее начала или параллельно с ней