"Инфекционные болезни для всех (Справочник) " - читать интересную книгу автора

дополнительному лабораторному обследованию. Это особенно важно в отношении
инфекционных болезней, характеризующихся большим количеством скрытых и
легких форм (дизентерия, менингококковая инфекция, дифтерия и др.).
Лабораторные исследования имеют своей целью также и выявление
источников инфекции (больные, носители, переболевшие).
Лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, микроскопия
кала, посев слизи с миндалин, посев слизи из носа, посев кала и др.)
осуществляется соответствующей службой. Иногда забор материала для этих
исследований производится дома. И больной, и контактировавшие с ним должны
помогать врачу провести забор материала.
При посеве с миндалин слизь, гной забираются до еды; при посеве кала
берутся патологические примеси (слизь, кровь). Материал для лабораторных
исследований необходимо получить до назначения антибиотиков. Взятый материал
при подозрении на коклюш, менингококковую инфекцию сразу же засевается на
питательные среды и помещается в термостат.


КАКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЬНЫЕ ЛЕЧАТСЯ ДОМА И В БОЛЬНИЦЕ

При определении показаний для госпитализации инфекционного больного
учитваются диагноз болезни, тяжесть состояния больного, его возраст, степень
эпидемической опасности для окружающих, наличие сопутствующих заболеваний и
осложнений, домашние условия (возможность для ухода, соблюдение эпидрежима и
т.д.). Далеко не каждый инфекционный больной должен быть госпитализирован.
Это регламентируется и руководящими документами Министерства здравоохранения
РФ, в соответствии с которыми отдельные категории инфекционных больных могут
лечиться амбулаторно на дому.
Госпитализация инфекционного больного обязательна при следующих
инфекциях: амебиаз, бешенство, боррелиоз системный, бруцеллез, ВИЧ-инфекция,
геморрагические лихорадки, гепатиты вирусные (кроме гепатита А),
герпетические инфекции (генерализованная, распространенная), дифтерия,
желтая лихорадка, иерсиниоз, Ку-лихорадка, легионеллез, лейшманиоз
висцеральный, лептоспироз, малярия, менингококковая инфекция, полиомиелит,
псевдотуберкулез, риккетсиозы, сап, сепсис, сибирская язва, спирохетозы,
столбняк, тиф брюшной и паратифы, тиф сыпной, туляремия, холера, чума,
энцефалиты вирусные, ящур.
Показания к госпитализации могут определяться врачом индивидуально при
следующих инфекциях: ангина, ветряная оспа, грипп (ОРЗ), дизентерия,
гельминтозы, коклюш, корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз,
криптоспоридиоз, орнитоз, паротит эпидемический, пневмония, рожа,
сальмонеллез, скарлатина, стафилококковая инфекция, пищевые токсикоинфекции,
токсоплазмоз, эризипелоид, эшерихиоз.
Особое внимание обращается на карантинные заболевания и, так называемые
особоопасные инфекции: чума, холера, желтая лихорадка, натуральная оспа, при
которых госпитализация строго обязательна.
В 1990 г Всемирная Организация Здравоохранения приняла "Хартию прав
детей, находящихся на лечении в больнице". В первом параграфе "Хартии..."
сказано, что госпитализация детей оправдана только в том случае, если дома
(амбулаторно) им не может быть оказана адекватная (необходимая) помощь.
При лечении инфекционных больных в домашних условиях медицинские