"Бытовые яды (Справочник) " - читать интересную книгу автора

сонливость, аппатичность, контакт с больным возможен, умеренный миоз с живой
реакцией на свет, брадикардия при поверхностном сне, гиперсаливация. Стадия
2 - поверхностной комы (а - неосложненной, б - осложненной): полная потеря
сознания, сохраненная реакция на болевое разздражение, ослабление зрачковых
и корнеальных рефлексов. Непостоянная неврологическая симптоматика: снижение
или повышение рефлексов , мышечная гипотония или гипертония, патологические
рефлексы Бабинского, Россолимо, носящие переходящий характер. Нарушение
дыхание вследствие гиперсаливации, бронхореи, западении языка, аспирации
рвотных масс. Выраженных нарушений гемодинамики нет. Стадия 3 - глубокой
комы ( а - неосложненной, б - осложненной ): резкое отсутствие или снижение
глазных и сухожильных рефлексов, отсутствие реакции на болевое раздражение.
Зрачки узкие. Дыхание редкое, поверхостное, пульс слабый, цианоз. Диурез
уменьшен. В случае продолжительной комы ( 12ч ) возможно развитие
бронхопневмании, коллапса, глубоких пролежней и септических осложнений.
Нарушение функции печени и почек. Стадия 4 - посткоматозный период:
непостоянная неврологическая симптоматика (проз, шаткая походка и пр. ),
эмоциональная лабильность, депрессия, тромбоэмболические осложнения.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Промывание желудка ( у больных в коматозном состоянии - после
предварительной интубации) повторно через 3 - 4 дня до восстановления
сознания, водно-щелочная нагрузка, форсированный диурез в сочетании с
ощелачиванием крови. Во IIб, III стадии - раннее применение гемодиалеза при
отравление барбитуратами длительного действия, детоксикационой гемосорбции,
при отравлении барбитуратами короткого действия или при смешанных
отравлениях. В IV стадии - водноэлекролитная нагрузка, диуретики
2. В стадии осложненной комы применение бемегрида противопоказано.
Вводят 20% раствор камфоры, кофеина 10% раствор, эфедрина 5% раствор,
кардиамин по 2-3 мл подкожно через 3-4ч.
3. Интенсивная инфузионная терапия. Плазмозаменители (полиглюкин,
гемодез). Антибиотики. Внутримышечно: витамины В1 и В6 5% растворы - 6-8 мл,
В12 - 500 мкг (витамины группы В не вводить одновременно), аскорбиновая
кислота 5% раствор - 5-10 мл, АТФ 1% раствор - 6 мл за сутки. При низком
АД - 0, 2 % норадреналина в сочетании с 0, 5 % раствором допамина по 1мл
внутривенно капельно в 400 мл полиглюкина. Сердечные гликозиты.


БАРИЙ.

А. Название химического вещества и его характеристика.
Барий. Нейротоксическое (паралетическое), кардиотосическоедействие.
Токсичны все растворимы соли бария, практически нетоксичен нерастворим
сульфат бария, применяемый в рентгенологии. Смертельная доза около 1г.
Растворимые соли бария быстро всасываются в тонком кишечнике, выводятся
преимущественно через почки.
Б. Симптомы отравления.
Жжение во рту и пищеводе, боль в животе, тошнота, рвота, профузный
понос, головокружение, обильный пот. Кожные покровы бледные. Пульс